别称Elacestrant、依拉司群、埃拉司群
适应症艾拉司群适用于绝经后妇女或成年男性,ER阳性、HER2阴性、ESR1突变的晚期或在至少一种内分泌治疗后疾病进展的转移性乳腺癌。
盐酸艾拉司群的剂量标准以其活性成分艾拉司群为基础进行衡量。对于成人乳腺癌患者,推荐的初始剂量为每日一次345mg,与食物同服。这一剂量的治疗将持续进行,直至疾病出现进展或患者无法耐受治疗引发的毒性反应。
在治疗过程中,如果患者出现毒性反应,可能需要暂时中断用药、减少剂量或在某些情况下永久停药。当需要减少剂量时,可参考以下步骤逐级调整:
当患者首次出现毒性反应时,建议将剂量从345mg减少至258mg,每日一次。此剂量对应于服用三片86mg的药片。
如果患者的毒性反应仍未缓解或进一步恶化,建议进一步将剂量减少至172mg,每日一次。这一剂量可通过服用两片86mg的药片实现。
需要注意的是,如果患者的剂量需求进一步降低至172mg以下,则建议永久停用艾拉司群。
根据不良反应的严重程度,具体调整方案如下:
Grade1(轻微不良反应):无需调整剂量,患者可继续使用当前剂量水平。
Grade2(中度不良反应):可能需要暂时中断治疗,直至症状恢复至Grade1或患者的基线水平,再恢复相同剂量的治疗。
Grade3(重度不良反应):需中断治疗,待症状缓解后恢复到下一较低剂量水平。如果毒性反应再次发生,则需进一步降低剂量。
Grade4(危及生命的不良反应):通常建议中断治疗,并在症状缓解后考虑恢复至更低的剂量水平。如患者无法耐受Grade4的毒性或出现其他严重反应,建议永久停用艾拉司群。
这些剂量调整指导为医生在治疗过程中提供了明确的操作框架,能够根据患者的不良反应程度灵活调整剂量,帮助患者实现治疗目标的同时尽量减少毒性带来的影响。这些方案为患者提供了更安全的治疗路径,同时也为医生制定个性化治疗策略提供了可靠的依据。
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