布格替尼(brigatinib)的注意事项

布格替尼作为一种针对ALK阳性非小细胞肺癌的靶向药物，尽管治疗效果显著，但用药过程中可能出现一系列需要特别关注的情况。了解和遵循注意事项，不仅有助于提高治疗效果，也能减少可能的不良反应。以下为布格替尼使用的详细注意事项：

布格替尼注意事项详解

孕妇和生育能力女性

布格替尼可能对胎儿造成伤害。具有生育能力的女性在用药期间应采取可靠的避孕措施，并在停药至少4个月后再计划怀孕。对于已怀孕的女性，应充分告知药物对胎儿的潜在风险。

哺乳期女性

暂无布格替尼是否通过乳汁分泌的数据。由于存在可能对哺乳婴儿的不良影响，建议服药期间停止母乳喂养。

儿童和老年患者

布格替尼在儿童中的安全性和有效性尚未明确。对于老年患者，由于临床试验中数据有限，需谨慎使用，并密切观察其反应是否与年轻患者一致。

药物相关风险与监测

间质性肺病（ILD）/肺炎

ILD或非感染性肺炎是布格替尼治疗中需特别关注的不良事件，发生率约为9.1%。尤其在治疗的第一周，需密切监测新发或加重的呼吸道症状。一旦出现疑似症状，应暂停用药并进行相关评估，恢复后可酌情减少剂量或永久停药。

高血压

用药期间应在第一个月内每两周监测一次血压，随后至少每月检查一次。若出现严重高血压且无法控制，应暂停用药并调整剂量或永久停药。

心动过缓

需定期监测心率和血压。如果患者出现症状性心动过缓，应暂停用药，进一步评估后视情况减量或停药。

视觉障碍

患者若出现视力模糊、视野缺损等视觉症状，应立即暂停用药并进行眼科评估。根据症状严重程度决定是否调整剂量或终止治疗。

实验室指标与代谢监测

肌酸磷酸激酶（CPK）升高

治疗期间需定期检查CPK水平。如果明显升高，需暂停用药并进行适当治疗后再恢复用药，或酌情减少剂量。

胰酶升高

应定期监测脂肪酶和淀粉酶水平，若发现显著升高，应暂时停药并视具体情况调整剂量。

高血糖

用药前需评估空腹血清葡萄糖水平，并在治疗期间定期监测。如血糖控制不佳且无法通过最佳药物管理，应考虑调整剂量或停药。

其他注意事项

光敏反应：避免暴露于阳光下，并使用防晒措施。

药物相互作用：避免与强效CYP3A抑制剂或诱导剂合用，以免影响药物代谢和疗效。

布格替尼的治疗需在医生指导下进行，并密切观察身体反应。患者应定期复查实验室指标，保持良好的生活习惯，避免可能干扰药效的食物或药物。同时，如出现任何不适或疑似不良反应，应及时告知医生调整治疗方案。