别称Daridorexant
适应症适用于存在睡眠发作和/或睡眠维持困难的成人患者。
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达利雷生是一种用于改善睡眠问题的药物,其安全使用需要特别注意相关事项。了解这些注意事项,不仅能帮助患者更好地发挥药物效果,还能减少潜在风险。以下是达利雷生在使用过程中需要重点关注的几个方面:
达利雷生作为一种中枢神经系统(CNS)抑制剂,可能在使用后对患者的日间清醒能力产生影响。一些患者即使在停药后,抑制作用仍可能持续数天。临床试验显示,服用50mg达利雷生的患者在第二天可能出现嗜睡或反应迟钝。
此外,如果服药后没有保证足够的睡眠时间(至少7小时),或者用药剂量超过推荐范围,可能会显著增加日间功能损害的风险。建议患者避免在服用达利雷生后进行驾驶或其他需要高度注意力的活动。
在接受催眠药物治疗的患者中,尤其是有精神疾病史的个体,自杀想法和行为的风险可能增加。达利雷生也不例外,特别是在抑郁症状加重的情况下,患者应密切监测心理状态。开处方前,医生需要全面评估患者的心理健康状况,并在用药期间定期随访以评估自杀风险。如出现显著的抑郁症恶化迹象,应及时停药并采取适当干预措施。
使用达利雷生可能导致睡眠瘫痪、催眠性幻觉以及类似猝倒的症状。
睡眠瘫痪:患者可能在睡眠-觉醒转换时短暂无法移动或说话。
催眠性幻觉:包括生动且令人不安的梦境或感知体验。
猝倒样症状:一些患者会在夜间或白天短暂出现肌肉无力的情况,尽管不一定伴随触发事件(如笑或惊讶)。
达利雷生可能诱发一些复杂的睡眠行为,包括梦游、梦驾、在未完全清醒的情况下做其他活动等。患者通常对这些行为毫无记忆,甚至可能发生危险事件。如果患者在服药后出现类似行为,应立即停用药物,咨询医生。
呼吸功能受损的患者需要特别注意达利雷生对呼吸的潜在影响。目前尚未充分研究该药物在中重度阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)和慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的有效性。此类患者应谨慎用药,在医生指导下使用。
睡眠障碍可能是某些内科或精神疾病的表现。如果治疗7至10天后失眠症状未缓解,应重新评估患者的整体健康状况,排查可能的潜在疾病。失眠恶化或伴随新的认知、行为异常,也可能提示需要进一步的医学或心理干预。
达利雷生虽为改善睡眠提供了新的选择,但其使用过程中涉及的风险和注意事项不可忽视。患者应在医生的指导下合理用药,密切观察自己的身体和心理变化,确保获得较好的治疗效果。
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参考资料:FDA说明书,FDA更新于2022年1月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=214985
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