恩曲替尼(Entrectinib)的不良反应有哪些

恩曲替尼（Entrectinib）是一种多靶点抑制剂，重点用于治疗ROS1阳性的转移性非小细胞肺癌和NTRK基因融合阳性的肿瘤。尽管它在治疗这些不适方面显示出良好的疗效，但患者在使用恩曲替尼时仍需关注其带来的不良反应。本文将详细介绍恩曲替尼的不良反应，并提供涉及用药、饮食及日常注意事项的指导。

恩曲替尼的不良反应

恩曲替尼的不良反应涉及多个系统，包括消化系统、神经系统、心血管系统等。了解这些不良反应有助于患者更好地管理治疗过程中的不适。

消化系统副作用

恩曲替尼可能致使消化系统的不适，包括恶心、呕吐、腹泻和便秘等。约30%的患者会发生恶心或呕吐，而腹泻和便秘的出现率分别为20%和10%。这些副作用会影响患者的食欲和体重控制，患者需要调整饮食习惯，并与医生讨论适当的解决方案。

神经系统副作用

恩曲替尼还对神经系统产生影响，致使头晕、疲劳、感觉异常和认知障碍等症状。约40%的患者会出现不同程度的头晕和疲劳感，而感觉异常或外周神经病变的出现率约为10%。这些副作用会影响患者的日常生活和工作能力，患者需要合理安排休息时间，并及时向医生报告任何不适。

心血管系统副作用

恩曲替尼还对心血管系统产生一定影响，包括心动过速、QT间期延长和高血压等。约有5%-10%的患者会受到影响，这些副作用提高心血管事件的风险，患者在使用恩曲替尼期间应定期进行心血管检查，并密切关注任何相关症状。

用药、饮食及日常注意事项

为了确保恩曲替尼的有效使用，患者在用药、饮食及日常生活中还需注意以下事项。

用药注意事项

成人患者的推荐剂量为每天一次，每次600mg，随餐或空腹口服。儿童患者的用药剂量需要采取体重和体表面积进行计算。在使用恩曲替尼期间，患者应定期进行血液检查，以确保白细胞、红细胞和血小板的计数在正常范围内，患者还需告知医生正在使用的其他药物，以避免药物的相互作用致使的副作用或疗效降低。

日常饮食

恩曲替尼的使用期间，患者的饮食对其药效及身体反应具有重要影响。患者应避免与葡萄柚或葡萄柚汁同服，归因于这些食物会影响药物的代谢和排泄。若出现高尿酸血症，应减少高蛋白食物如瘦肉、鱼虾蟹的摄入，多吃青菜和水果，多喝水以促进尿酸排泄。对于便秘情况，可多食用新鲜蔬菜和水果如青菜、白菜、香蕉等。

日常注意事项

恩曲替尼可能致使疲劳和视觉问题，于是在使用药物期间应谨慎开车或操作机械，患者还需保持主动的心态和健康的生活行为，如均衡饮食、适量运动、保持良好的精神状态等。