恩曲替尼的用药指南

恩曲替尼（Entrectinib）是一种用于治疗特定类型肺癌的药物，尤其适用于ROS1阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者，以及携带神经营养酪氨酸受体激酶（NTRK）融合基因且符合其他特定条件的实体瘤患者。以下是恩曲替尼的用药指南，旨在帮助患者和医生更好地领会和使用这一药物。

恩曲替尼的用药指南

用法用量

恩曲替尼的用药剂量和频率需严格遵循医生的指示。对于成人转移性ROS1阳性非小细胞肺癌患者，推荐剂量为每次600mg，每天一次，随餐或空腹口服，直至病痛进展或出现不可接受的毒性。对于12岁及以上儿童患者，剂量需凭借体表面积计算，通常为每天一次，随餐或空腹口服300mg/m²（体表面积）。若患者漏服，可在下一次服药时间前补服，除非距离下一次服药不足12小时。若患者服用恩曲替尼后立即呕吐，可再次服药。在用药过程中，若出现无法耐受的毒性或不良反应，需及时咨询医生，并大概需要进行剂量调整或停药。

不良反应与剂量调整

恩曲替尼的常见不良反应包括疲劳、便秘、味觉障碍、水肿、头晕、腹泻、恶心、感觉迟钝、呼吸棘手、贫血、体重提高、血肌酐升高、疼痛、认知障碍、呕吐、咳嗽和发热等。若患者出现严重的不良反应，如皮疹、肝功能异常、视力改变等，应立即停止用药并告知医生，凭借患者的耐受性和不良反应情况，医生大概需要进行剂量调整或停药。

用药注意事项

日常饮食

在使用恩曲替尼期间，患者的饮食对其药效及身体反应具有重要影响。患者应避免与葡萄柚或葡萄柚汁同服，由于这些食物大概会影响药物的代谢和排泄。若出现高尿酸血症，应减少高蛋白食物如瘦肉、鱼虾蟹的摄入，多吃青菜和水果，多喝水以促进尿酸排泄。贫血患者应适当补充红枣、鸭血等补血食物。对于便秘情况，可多食用新鲜蔬菜和水果如青菜、白菜、香蕉等。

日常注意事项

恩曲替尼大概引起心脏毒性，如QT周期延长、心力衰竭等，故而用药前后需检查患者的心脏功能，恩曲替尼大概致使高尿酸血症，患者需及时就诊由医生治疗，不可擅自使用其他药物治疗。在使用恩曲替尼期间，患者应定期进行血液检查，以确保白细胞、红细胞和血小板的计数在正常范围内，女性患者在服用药物期间应采取有效的避孕措施，以避免怀孕。

特殊人群用药

恩曲替尼在老年人和轻度或中度肾功能不全患者中的使用无需调整剂量，尚未确立恩曲替尼在12岁以下儿童、重度肾功能不全患者以及中重度肝功能不全患者中的保险性和有效性，在使用恩曲替尼之前，医生应仔细评估患者的具体情况，并凭借需要调整治疗方案，对于存在严重过敏反应、妊娠期和哺乳期妇女等禁忌症的患者，应禁止使用恩曲替尼。