莱博雷生(Dayvigo)

别称lemborexant、仑布雷生

适应症莱博雷生适用于以睡眠开始和(或)睡眠维持困难为特征的成年失眠患者的治疗。

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莱博雷生(Dayvigo)的注意事项

莱博雷生(Dayvigo)是一种用于治疗失眠的非苯二氮卓类中枢神经系统(CNS)抑制剂,能有效改善睡眠质量。然而,药物在发挥作用的同时,也可能伴随一些副作用和风险。患者在用药前应充分了解这些注意事项。

使用莱博雷生需注意的事项

CNS抑制作用与日间损害

莱博雷生可能通过抑制中枢神经系统导致日间觉醒能力下降,表现为嗜睡、注意力不集中以及反应能力变慢。这种抑制作用可能持续数天,尤其在睡眠不足或超剂量服用时风险会显著增加。患者在用药后,应避免驾驶、操作机械或从事其他需要高度警觉的活动。与其他CNS抑制剂(如苯二氮卓类药物、阿片类镇痛药、酒精)合用会加剧中枢抑制的作用,增加日间损害的可能性。

睡眠异常现象

睡眠麻痹与催眠幻觉

患者可能在睡眠与觉醒之间的转换阶段经历短暂的无法移动或说话的现象,伴随生动但不安的幻觉感受。这种体验虽然短暂,却可能对患者的心理造成一定影响。

复杂睡眠行为

莱博雷生使用者可能出现梦游、梦游驾驶等复杂的睡眠行为,对这些行为毫无记忆。酒精或其他CNS抑制剂的合用会增加此类复杂行为发生的风险。建议患者用药期间避免饮酒,并在首次用药后密切观察自己的睡眠情况。

特殊人群的用药注意事项

呼吸功能受损患者

对于患有阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)或慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患者,莱博雷生可能对呼吸功能产生一定影响。用药时需特别谨慎,必要时进行呼吸监测。

抑郁患者与自杀风险

临床试验显示,莱博雷生组的自杀意念或行为发生率高于安慰剂组。原发性抑郁症患者使用催眠药物可能面临抑郁恶化和自杀意念的增加,需特别关注这类患者的心理状态。同时,建议限制药物的供应数量,避免发生蓄意过量用药的情况。

用药前后的综合评估

评价合并症诊断

失眠可能是其他疾病的表现,如焦虑症、抑郁症或其他内科疾病。在开始莱博雷生治疗前,患者应接受全面的健康评估,排除可能存在的潜在疾病。

观察疗效与调整方案

若使用莱博雷生治疗7-10天后,失眠症状未见缓解,这可能提示存在未识别的潜在问题。此时,应与医生沟通,重新评估病情并调整治疗方案。

莱博雷生为失眠患者提供了一种有效的治疗选择,但药物使用需在专业医生的指导下进行。患者在用药过程中需密切观察自身反应,如有不适或严重副作用,应及时停止使用并就医。通过合理规范的治疗方案,患者可逐步改善睡眠质量,恢复健康生活节奏。

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参考资料:FDA说明书,FDA更新于2024年07月18日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=212028

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