鲁卡帕尼(Rubraca)的用法用量

鲁卡帕尼是一种口服的生物可利用的PARP抑制剂，针对PARP1、2和3进行抑制。PARP是参与修复DNA损伤的酶，抑制它们可以使癌细胞的DNA损伤无法修复，最终导致癌细胞死亡。Rubraca(鲁卡帕尼)具有化学增敏、放射增敏的作用，能够增强化疗和放疗的疗效，并且在治疗某些卵巢癌、前列腺癌等恶性肿瘤中展现出良好的抗肿瘤效果。

Rubraca(鲁卡帕尼)的患者选择

1、BRCA突变复发性卵巢癌的维持治疗

Rubraca(鲁卡帕尼)可用于治疗存在有害BRCA突变相关的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌的患者。该药物适用于那些在铂类化疗后完全或部分响应的患者，用于治疗后的维持阶段，目的是延缓疾病的进展，提高患者的生存期。

2、BRCA突变的转移性去势抵抗性前列腺癌

Rubraca(鲁卡帕尼)适用于治疗患有BRCA突变相关的转移性去势抵抗性前列腺癌患者。这些患者已经接受过雄激素受体靶向治疗以及基于紫杉烷类的化疗，并且仍然存在疾病进展。Rubraca(鲁卡帕尼)在此类患者中表现出较好的治疗潜力，能够帮助延缓疾病进展，提高治疗效果。

该适应症是基于加速批准，通过客观缓解率和缓解持续时间来评估疗效。治疗效果的持续验证仍需通过后续的验证性试验。

Rubraca(鲁卡帕尼)的用药指导

1、推荐剂量

Rubraca(鲁卡帕尼)的推荐剂量为每日600mg（两片300mg片剂），每天服用两次，间隔约12小时。每日总剂量为1,200mg。

该药可以与食物一起服用，也可以不与食物同服。治疗应继续，直至疾病进展或患者出现无法接受的毒性反应。

2、如何应对漏服和呕吐

如果错过了一次剂量，请按常规时间服用下一剂，而不应补服漏掉的剂量。如果在服用剂量后出现呕吐，不需要服用额外剂量，按正常时间服用下一剂即可。

3、促性腺激素释放激素（GnRH）类似物的使用

对于接受Rubraca(鲁卡帕尼)治疗的转移性去势抵抗性前列腺癌患者，建议患者在治疗过程中同时接受GnRH类似物的治疗，除非患者已经接受了双侧睾丸切除术。

4、剂量调整及不良反应

在治疗过程中，可能会出现一些不良反应。为了控制不良反应，医生可能会决定暂停治疗或调整剂量。以下为剂量调整的建议：

首次剂量减少：500mg，每日两次（两片250mg片剂）

第二次剂量减少：400mg，每日两次（两片200mg片剂）

第三次剂量减少：300mg，每日两次（一片300mg片剂）

如果患者出现严重不良反应或毒性反应，医生将根据具体情况进一步调整用药或暂停治疗。

5、特殊注意事项

孕妇及哺乳期妇女：Rubraca(鲁卡帕尼)具有胚胎-胎儿毒性，怀孕期间应避免使用。如果女性患者怀孕或有怀孕的可能，应告知医疗提供者。建议女性患者在治疗期间及治疗结束后6个月内采取有效的避孕措施。

光敏性反应：患者在服用Rubraca(鲁卡帕尼)期间，容易出现光敏性，建议使用防晒霜，并避免暴露在阳光下。

哺乳期：建议在治疗期间以及最后一剂Rubraca(鲁卡帕尼)服用后两周内不要进行母乳喂养。

血液毒性：患者在使用Rubraca(鲁卡帕尼)时，若出现虚弱、疲倦、发热、频繁感染、瘀伤、出血等症状，应尽早联系医生，这可能是血液毒性或更严重的骨髓问题（如MDS或AML）的征兆。

6、药物过量处理

如果不小心服用了过量的Rubraca(鲁卡帕尼)，应立即就医。联系医疗提供者或前往最近的急诊室处理。

Rubraca(鲁卡帕尼)在治疗BRCA突变相关的癌症中展现了较好的疗效，尤其是在卵巢癌和前列腺癌等治疗中具有潜力。患者在使用时，应严格遵循医生的用药指导，定期进行体检和监测，以确保治疗的安全性和效果。