莫博替尼(Exkivity)的适应症

莫博替尼（商品名EXKIVITY）是一种激酶抑制剂，专门用于治疗特定类型的非小细胞肺癌（NSCLC）。它通过靶向表皮生长因子受体（EGFR）外显子20插入突变来发挥作用。这种突变与肺癌的进展密切相关，且常常对传统的EGFR靶向治疗（如第一代或第二代EGFR抑制剂）产生耐药性。莫博替尼被FDA批准用于治疗局部晚期或转移性NSCLC患者，尤其是那些经历过铂类化疗后，病情进一步恶化的患者。

莫博替尼（Mobocertinib）适应症及使用指南

1、适应症

莫博替尼适用于以下患者群体：

局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者：这些患者的癌症无法通过手术切除，并且疾病在含铂化疗期间或之后进展。

具有EGFR外显子20插入突变的患者：这些突变使癌细胞对传统的EGFR抑制剂产生耐药性，因此莫博替尼能通过特异性作用于这种突变型EGFR提供治疗效果。

在治疗前，患者需要进行特定的基因检测，以确认是否携带外显子20插入突变。只有通过这些检测的患者才适合使用莫博替尼治疗。

2、使用注意事项

使用莫博替尼时，患者应特别注意以下几点：

QT延长风险

莫博替尼可能会显著延长QT间期，这会影响心脏的正常电活动。患者应告知医生是否有QT间期延长的症状，如头晕、晕厥、心跳不规律等，并且要避免与心脏药物共同使用。若有心脏问题的症状（如胸痛、呼吸急促等），应及时联系医生。

呼吸道症状

在治疗过程中，如果出现咳嗽、呼吸急促或胸痛等新的或恶化的呼吸道症状，应立即联系医疗提供者，可能需要调整治疗。

心力衰竭症状

如果出现心悸、呼吸困难、胸痛或晕厥等症状，这些可能是心力衰竭的迹象，需立刻就医。

腹泻管理

莫博替尼常引起腹泻，患者如出现腹泻，应立即开始治疗（如服用洛哌丁胺）并增加液体和电解质的补充。若腹泻严重或持续，需告知医生。

孕期和哺乳期

莫博替尼可能对胎儿产生不良影响，怀孕的女性需告知医生。如果正在怀孕，使用该药物的女性需要严格避孕。药物治疗期间及结束后1个月内，应使用有效的非激素避孕措施。对于有育龄女性伴侣的男性患者，应采取类似措施，确保治疗期间及结束后1周内避免怀孕。

葡萄柚禁忌

在治疗期间，应避免食用葡萄柚及其制品，因为葡萄柚可能干扰莫博替尼的代谢，增加药物的不良反应风险。

3、给药方式及漏服处理

服药方式

莫博替尼通常以口服片剂的形式使用，患者应严格按照医生的指示服用，不应擅自更改剂量。

漏服处理

如果错过了6小时以上的剂量，患者应跳过漏服的剂量，并在第二天继续按照常规剂量服药。若在服药后出现呕吐，亦应跳过呕吐剂量，并在下次服药时恢复正常剂量。

4、特殊群体

莫博替尼目前尚未明确在儿童群体中的安全性和有效性，因此不推荐用于18岁以下的患者。对于老年人和肝肾功能不全的患者，使用时可能需要根据个体情况调整剂量。

莫博替尼作为一种新型靶向治疗药物，主要用于治疗EGFR外显子20插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌。使用时需要定期监测心脏功能、呼吸功能等方面，及时报告任何不适症状并进行相应的处理。患者应在医生指导下严格按照剂量和用药方案进行治疗，较好达到最大疗效和最小副作用。