发布时间: 2025-01-13 13:07:27 文章来源:找药网 推荐人数: 1010
帕唑帕尼(维全特)是一种广泛应用于多种癌症治疗的靶向药物,核心通过抑制肿瘤血管生成和生长过程,大致有抑制肿瘤生长和减小肿瘤体积的效果。本文将详细介绍帕唑帕尼的适应症、用法用量、不良反应及剂量调整等关键信息,同时提供用药、饮食及日常注意事项。
帕唑帕尼核心用于治疗晚期肾细胞癌(RCC)和软组织肉瘤(STS)。作为一种酪氨酸激酶抑制剂,帕唑帕尼通过抑制血管内皮生长因子受体(VEGFR)、血小板衍生生长因子受体(PDGFR)和成纤维细胞生长因子受体(FGFR)等关键分子,阻断肿瘤血管生成和生长,从而抑制癌细胞的增殖和扩散。帕唑帕尼的推荐剂量为每日一次,每次800毫克(4片200毫克),不与食物同服(至少餐前1小时或餐后2小时)。患者应整片吞服,不要压碎或咀嚼药片,以免提高吸收率,影响全身暴露。
帕唑帕尼也许引起一系列不良反应,包括但不限于高血压、甲状腺功能减退、蛋白尿、胃肠道穿孔和瘘管、间质性肺病/肺炎、后部可逆性脑病综合征(PRES)等。患者在治疗期间应定期进行相关检查,及时发现并处理这些问题。对于中度肝功能损害患者(总胆红素>1.5~3倍正常值上限,任何丙氨酸转氨酶值),建议将帕唑帕尼剂量减少至200毫克,每日一次。重度肝功能损害患者(总胆红素>3倍正常值上限,任何丙氨酸转氨酶值)不推荐使用帕唑帕尼。肾功能损害患者无需调整剂量,但未在严重肾功能损害或透析患者中进行研究。
多项临床研究表明,帕唑帕尼能够显著延长患者的无进展生存期,并减成本时间生活质量。帕唑帕尼的价格因地区和渠道而异。在美国,200毫克/片的价格约为100美元,400毫克/片的价格约为180美元。国内原研版帕唑帕尼(维全特)由葛兰素史克(GlaxoSmithKline)生产,核心规格为200毫克*30片/瓶,价格约为800美元/盒。为了降低患者的经济负担,国内多家制药企业也推出了帕唑帕尼的仿制药版本,如齐鲁制药的赛贝欣和正大天晴的赛维可,价格分别为约120美元/盒和150美元/盒。
患者应严格按照医嘱服用帕唑帕尼,不要随意增减剂量或停药。避免与强效CYP3A4抑制剂或诱导剂同时使用,以免影响药效。定期监测心电图,如出现心律失常或其他心脏症状,应立即停药并咨询医生。帕唑帕尼也许引起QT间期延长,由此应避免与已知可延长QT/QTc间期的药物同时使用。
患者在服用帕唑帕尼期间,应注意饮食康健,避免高脂肪和高糖食物,保持良好的生活习惯。避免与果汁或碳酸饮料一同服用帕唑帕尼,以免影响药效。同时,保持足够的水分摄入,有助于药物的排泄和减轻不良反应。
患者在使用帕唑帕尼期间,应定期进行影像学检查和血液检测,以监测病情变化和药物的疗效。如出现严重的不良反应,应立即停药并就医。帕唑帕尼在儿科患者中的平安性和有效性尚未确定,由此通常不推荐用于儿童。在65岁及以上的老年患者中,未观察到帕唑帕尼有效性的显著差异,但仍需在医生的指导下使用。
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