多吉美的用药指南

索拉非尼，一种新型多靶向性抗肿瘤口服药物，为无法手术切除的肝细胞癌和晚期肾细胞癌患者带来了新的希望。通过抑制肿瘤血管生成和肿瘤细胞增殖，索拉非尼展现了显著的抗肿瘤效果，有效延长了患者的生存期，提高了生活质量。以下是多吉美的详细用药指南。

多吉美的用药指南

一、药物基本信息

多吉美，化学名为甲磺酸索拉非尼，是一种白色至类白色薄膜衣片，每片含200毫克活性成分。它核心通过抑制RAF/MEK/ERK信号传导通路和VEGFR-2/-3、PDGFR-β、FLT-3、c-Kit等酪氨酸激酶活性，发挥抗肿瘤作用。多吉美适用于治疗成人肝细胞癌和肾细胞癌，不适用于其他类型的肿瘤。

二、用药剂量与方法

多吉美的推荐剂量为每日两次，每次400毫克（两片），随餐或不随餐均可，但应保持一致。若漏服一剂，且距离下次服药时间超过12小时，则应补服；若不足12小时，则跳过该剂量，继续按原计划服药。请勿将两次剂量合并服用。

三、注意事项与副作用管理

在使用多吉美期间，患者可能出现手足皮肤反应（HFSR）、腹泻、高血压、皮疹等常见副作用。HFSR表现为手掌和足底的红斑、疼痛、肿胀甚至脱皮，可通过使用保湿霜、避免摩擦和压力、必要时使用局部药物缓解。腹泻时应保持充足水分，必要时使用止泻药。高血压患者应定期监测血压，必要时调整降压药物。

一、肝功能不全患者

对于轻度至中度肝功能不全的患者（Child-Pugh A或B级），无需调整多吉美的剂量。但重度肝功能不全（Child-Pugh C级）的患者应谨慎使用，由于此类患者的药物代谢大概受到影响，增长不良反应的风险。建议在医生密切监护下使用，并考虑缩减剂量或延长给药间隔。

二、肾功能不全患者

多吉美核心通过肝脏代谢，肾脏排泄较少，故而轻至中度肾功能不全的患者无需调整剂量。但对于需要透析的终末期肾病患者，建议在透析后给药，以避免药物清除率的改变，应密切监测患者的肾功能及电解质平衡。

三、孕妇与哺乳期妇女

多吉美可能对胎儿造成伤害，故而孕妇禁用。育龄期女性在用药期间应采取有效避孕措施。对于哺乳期妇女，由于药物大概通过乳汁分泌，建议停止哺乳或停止使用多吉美。若必须继续治疗，应与医生充分讨论利弊。