索托拉西布的推荐剂量

索托拉西布（Sotorasib），也被称为AMG 510或Lumakras，是一种全球首个成药的KRAS G12C抑制剂，专门用于治疗KRAS G12C突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）。本文将详细介绍索托拉西布的推荐剂量及其相关信息。

索托拉西布的推荐剂量

索托拉西布作为一种口服药物，正确的剂量对于确保治疗效果和患者的稳固至关重要。了解并遵循医生的处方和说明进行用药是关键：

标准推荐剂量

索托拉西布的推荐剂量为每日一次，每次960毫克（mg），直至病痛进展或出现不可接受的毒性。这一剂量可以通过口服8片120mg片剂或3片320mg片剂来实现。

剂量调整

如果患者出现不良反应，剂量或许需要调整。首次剂量缩减至480mg（4片120mg或1.5片320mg），每日一次，第二次剂量进一步缩减至240mg（2片120mg或0.75片320mg），每日一次。最多允许缩减两次剂量，如果无法耐受每日一次240mg的最低剂量，应停用索托拉西布。

不良反应下的剂量管理

针对特定的不良反应，可能需要暂停使用索托拉西布，直至症状缓解至≤1级或基线水平。恢复后，应以下一个较低剂量水平恢复使用。对于3级或4级的不良反应，尤其是肝毒性和ILD/肺炎，或许需要永久停用索托拉西布。

索托拉西布的使用注意事项

在使用索托拉西布时，除了遵循正确的剂量外，还需注意一些关键的使用事项，以保证药物的有效性和患者的稳固性：

联合用药的注意事项

应避免将质子泵抑制剂（PPIs）和H2受体拮抗剂与索托拉西布同时使用。如果患者无法避免使用降酸剂治疗，建议在使用局部抗酸剂前4小时或后10小时服用索托拉西布。

特定人群的用药建议

对于孕妇，建议在使用索托拉西布治疗期间以及最后一次给药后1周内不要进行母乳喂养，基于药物或许对母乳喂养的儿童产生严重的不良反应。

贮藏与保管

索托拉西布应存放在20°C至25°C（68°F至77°F）的温度下，允许从15°C到30°C（59°F到86°F）的偏差。药物应置于儿童不可接触的地方，并保持包装完好密封，避免震动。正确的贮藏方法有助于确保药物的有效性和稳固性。