依维莫司(飞尼妥)的用药指南

依维莫司（飞尼妥）是一种选择性免疫抑制剂，广泛应用于器官移植术后的免疫抑制治疗以及某些类型癌症的治疗中。它通过抑制细胞增殖和免疫反应，降低器官排斥反应和抑制肿瘤生长。以下是对依维莫司用药指南的详细介绍。

依维莫司（飞尼妥）用药指南

推荐剂量与用法

依维莫司的推荐剂量通常为10mg，每日一次，口服给药，可在每天同一时间与食物同服或不同服。应用一杯水整片送服，不应咀嚼或压碎。对于无法吞咽片剂的患者，可将片剂放入一杯水中（约30ml）轻轻搅拌至完全溶解（大约需要7分钟）后立即服用，并用相同容量的水清洗水杯，将清洗液全部服用，以确保完整剂量。治疗应持续至出现临床获益或不可耐受的毒性反应。

剂量调整与特殊人群

在处理不良反应时，或许需要暂时降低给药剂量或中断治疗。如需要降低剂量，推荐剂量大约为之前给药剂量的一半。对于肝功能受损的患者，轻度（Child-Pugh A级）推荐剂量为7.5mg/日，如不能耐受可降至5mg/日；中度（Child-Pugh B级）推荐剂量为5mg/日，如不能耐受可降至2.5mg/日；重度（Child-Pugh C级）如预期获益高于风险，可采用2.5mg/日，但不得超过此剂量。肾功能受损患者不推荐调整剂量。

药物彼此作用

依维莫司应避免与CYP3A4强效抑制剂（如酮康唑、伊曲康唑等）同时使用，如必须使用，应调整剂量。同时，也应避免与强效CYP3A4诱导剂（如苯妥英、卡马西平等）合并使用，如必须使用，应考虑调整剂量。此外，应避免食用会抑制细胞色素P450和PgP活性的西柚及西柚汁。

用药注意事项与日常管理

用药注意事项

在使用依维莫司前，患者应向医生提供详细的身体状况信息，包括是否怀孕、计划怀孕、是否哺乳、是否患有乳糖不耐受、感染或肝脏病痛等。用药期间，患者应定期进行相关检查，及时调整治疗方案，特别是肝功能受损的患者需要更频繁的监测。依维莫司或许让感染风险提高，患者应密切关注感染迹象，如发热、咳嗽等，并及时就医。

日常饮食

在使用依维莫司期间，患者需要注意饮食，避免食用过多富含钾的食物，如某些种类的鱼类（如旗鱼、鲣鱼等）和其他高钾食物（如香蕉、土豆等）。这是由于依维莫司可以提高血液中钾离子的水平。同时，患者应保持均衡饮食，多摄入新鲜蔬菜和水果，提高免疫力。

日常注意事项

依维莫司或许提高晒伤的风险，患者应避免阳光及紫外线直射，外出活动时做好防晒措施。此外，依维莫司或许让皮肤问题，如皮疹、瘙痒等，患者应注意保持皮肤清洁，避免使用刺激性强的洗护产品。用药期间，患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神压力，避免接触有害物质和环境，降低感染风险。

依维莫司的价格因版本和规格而异。例如，瑞士诺华制药版本的5mg/片，30片/盒的价格约为650美元；印度Cipla版本的5mg*10片/盒的价格约为135美元。患者应凭借自身经济状况和医疗需求，通过正规渠道购买，确保药品的质量和稳固。