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别称trofinetide、曲非奈肽
适应症曲非肽适用于成人和2岁及以上儿童患者的Rett综合征。
曲非肽适用于治疗成人和2岁及以上儿童患者的Rett综合征。
根据表1所示的患者体重,每天早上和晚上口服两次。可以随餐服用,也可以单独服用。
最常见的不良反应(发生在至少10%的曲非肽治疗患者中,比安慰剂组至少高2%)是腹泻和呕吐。
大多数患者在接受曲非肽治疗期间会出现腹泻。建议患者在开始曲非肽之前停止使用泻药。
患者应开始止泻治疗,增加口服液,并通知他们的医疗保健提供者。如果发生严重腹泻或怀疑脱水,请中断、减少剂量或停用曲非肽。
接受曲非肽治疗的患者可能会出现体重减轻。监测体重,如果体重明显减轻,请中断、减少剂量或停用曲非肽。
接受曲非肽治疗的患者在呕吐后发生误吸性和吸入性肺炎。如果呕吐严重或尽管进行了药物治疗,请中断、减少剂量或停止曲非肽。
尚不明确
缺乏孕妇使用曲非肽的安全数据。
动物实验:低剂量曲非肽对怀孕动物无不良影响,且血浆暴露量低于人类最大推荐剂量。
未知曲非肽是否进入母乳及对婴儿和产奶量的影响。
应权衡母乳喂养益处与母亲治疗需求。
曲非肽治疗Rett综合征在2岁及以上儿科患者中安全有效,基于临床研究。
2岁以下患者的安全性和有效性尚未确定。
动物实验:幼年大鼠口服曲非肽对生长和神经行为无不良影响,血浆暴露量与儿科患者相似。
临床研究未包含65岁及以上患者。
老年患者易肾功能下降,建议监测。
轻度肾功能损害无需调整剂量。
中度肾功能损害患者建议调整剂量。
严重肾功能不全患者的剂量调整建议见具体包装说明。
Trofinetide是一种弱的CYP3A4抑制剂,因此,如果与曲非肽同时给药,CYP3A4底物的血浆浓度可能会增加。密切监测曲非肽何时与口服给药的CYP3A4敏感底物联合使用,因为底物血浆浓度的微小变化可能会导致严重毒性。
如果与曲非肽同时给药,OATP1B1和OATP1B3底物的血浆浓度可能会增加。避免将曲非肽与OATP1B1和OATP1B3底物同时使用,因为底物血浆浓度的微小变化可能会导致严重的毒性。
将曲非肽直立存放,在2°C至8°C(36°F至46°F)的温度下冷藏。不要冻结。保持儿童安全帽紧闭。
首次开瓶14天后丢弃任何未使用的曲非肽口服溶液。
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