泊沙康唑肠溶片(posaconazole)用药注意事项

泊沙康唑肠溶片（Posaconazole）是一种广谱抗真菌药，由伊曲康唑衍生而来，具有更强的药效和更广的抗菌谱。关键用于治疗侵袭性曲霉病和预防因重度免疫缺陷致使的侵袭性曲霉菌和念珠菌感染。在使用泊沙康唑肠溶片时，患者和医护人员需要特别注意以下几个方面。

用药注意事项

泊沙康唑肠溶片在与其他药物联合使用时需谨慎，特别是通过CYP3A4代谢的药物，泊沙康唑大概致使通过CYP3A4代谢的钙离子通道阻滞剂（如维拉帕米、地尔硫卓、硝苯地平）的血浆浓度升高，在联合治疗期间，建议频繁监测钙离子通道阻滞剂的不良反应和毒性，必要时降低钙离子通道阻滞剂的剂量，泊沙康唑与地高辛联合使用时，地高辛的血浆浓度也会升高，同样需要密切监测。对于环孢菌素或他克莫司等神经钙蛋白抑制剂，泊沙康唑大概致使其全血浓度谷值升高，增长肾毒性和脑白质病的风险，于是也需要频繁监测并调整剂量。

剂量和用法

泊沙康唑肠溶片的剂量和用法需严格按照医嘱执行。治疗侵袭性曲霉病时，初始负荷剂量为第1天一日2次，每次300mg（100mg肠溶片3片）。从第2天起初，维持剂量为每日1次，每次300mg（100mg肠溶片3片），推荐总疗程6-12周。对于预防侵袭性曲霉菌和念珠菌感染，负荷剂量和维持剂量相同，但疗程选择中性粒细胞降低症或免疫抑制的恢复程度而定。在轻度至重度肝功能不全患者中，不建议对泊沙康唑肠溶片进行剂量调整，重度肝功能受损患者大概出现突破性真菌感染，需要密切监测。

不良反应和监测

泊沙康唑肠溶片使用过程中大概出现的不良反应包括腹泻、发热、恶心、胆红素血症、转氨酶升高、肝细胞损害等。严重腹泻或呕吐患者服用泊沙康唑肠溶片时应严密监控，以防突破性真菌感染。患者在使用泊沙康唑肠溶片时，应定期监测肝功能和肺部状况，防范大概出现的严重不良反应。对于出现的不良反应，应及时就医咨询。

日常饮食和储存

泊沙康唑肠溶片的使用不仅涉及药物的正确服用，还与患者的日常饮食和药物储存密切相关。

日常饮食

在使用泊沙康唑肠溶片期间，患者应保持良好的饮食习惯，避免摄入过多的脂肪和糖分，以降低胃肠道不适，患者应以清淡易消化的食物为主，如小米粥、南瓜粥等，并补充新鲜水果和蔬菜，如苹果、菠菜等，以维持身体康健。避免摄入显著辛辣及油腻的食物，有助于保持药物疗效和降低不良反应。

药品储存

泊沙康唑肠溶片的储存条件对温度有一定要求。药品应存放在阴凉、干燥、通风的地方，避免阳光直射和高温环境。最佳保存温度为20-25°C，允许的偏差在15-30°C。药品应存放在原装容器中，密封保存，避免与其他药物混合或转移，以防污染和损坏。在储存泊沙康唑期间，应定期检查药品的包装和有效期，确保药品没有变质或过期。如果发现药品有异常情况，如变色、变形、发霉等，应立即停止使用并咨询医生。