别称Upadacitinib、 瑞福
适应症乌帕替尼适用于治疗关节炎、特应性皮炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病、强直性脊柱炎、非放射学轴型脊柱关节炎等多种疾病。
乌帕替尼是一种选择性Janus激酶(JAK)抑制剂,广泛应用于多种自身免疫性疾病的治疗。为了确保治疗效果,患者需根据具体适应症选择相应的剂量,严格遵守医嘱。以下为主要适应症的具体用药指南:
乌帕替尼的标准服用方式是以片剂形式口服。患者可以随餐或空腹服用,服药时间无需严格固定,且片剂需整片吞服,不能分开、粉碎或咀嚼。这样可以确保药物的稳定性和较好吸收效果。
针对类风湿性关节炎患者,乌帕替尼的推荐剂量为每次15mg,每天服用一次。治疗通常从这一标准剂量开始。若患者在治疗过程中出现治疗反应不足或不良反应,医生可能会根据具体情况调整剂量或更换治疗方案,确保患者获得较好治疗效果。
在银屑病关节炎的治疗中,乌帕替尼的推荐剂量同样为每次15mg,每天一次。治疗开始后,医生会根据患者对治疗的反应和病情变化,必要时调整剂量,确保疾病得到有效控制。
对于特应性皮炎的治疗,具体用药剂量根据患者的年龄和体重有所不同。对于12岁及以上体重在40公斤或以上的儿童患者,以及65岁以下的成年人,建议初始治疗剂量为每次15mg,每天服用一次。如果15mg的剂量无法提供足够的治疗效果,医生可能会建议将剂量增加到30mg,每天服用一次。
如果患者在使用30mg剂量后仍未见明显改善,则应停止使用乌帕替尼,并由医生调整治疗方案。对于65岁及以上的老年患者,建议的剂量为每次15mg,每天一次。在老年患者中,特别需要关注药物的耐受性和潜在不良反应,治疗过程中需密切监测患者的健康状况。
对于溃疡性结肠炎的患者,乌帕替尼的用药分为诱导治疗和维持治疗两个阶段。在诱导治疗阶段,推荐的剂量为45mg,每天服用一次,连续使用8周。在维持治疗阶段,建议的剂量为15mg,每天一次。
对于病情严重或治疗效果不佳的患者,医生可能会建议每日服用30mg的剂量。如果患者即使在30mg剂量下仍未见足够的治疗反应,则应停止使用乌帕替尼。患者应尽量使用能够维持疾病缓解的最低有效剂量,减少长期用药可能带来的潜在风险。
在治疗过程中,如果患者出现严重感染(如机会性感染),应立即暂停乌帕替尼的使用,直到感染得到有效控制后,再根据医生的建议恢复用药。对于因肝功能或肾功能异常导致治疗耐受性下降的患者,医生可能会调整剂量或选择其他替代治疗方案。
乌帕替尼的用法和用量需根据患者的具体病情、疾病活动程度及治疗反应来确定,且必须严格遵循医生的指导。在治疗期间,患者应定期接受检查,特别是监测血液学指标、肝功能及感染迹象。
对于孕妇、哺乳期妇女及严重肝肾功能受损的患者,用药需特别谨慎,必须在专业医生的指导下进行,并充分评估用药的潜在风险和收益。通过科学规范的用药,乌帕替尼能够显著改善患者的疾病状况,提高生活质量,同时将药物相关风险降至最低。
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