泊沙康唑肠溶片(诺科飞)的适应症

泊沙康唑肠溶片（诺科飞）是一种广谱抗真菌药物，核心用于预防和治疗侵袭性曲霉菌和念珠菌感染。它适用于13岁及以上的重度免疫缺陷患者，特别是接受造血干细胞移植后出现移植物抗宿主病的患者，或因化疗使长时间中性粒细胞减少症的血液系统恶性肿瘤患者。泊沙康唑肠溶片通过抑制真菌细胞壁中胆固醇的合成，造成真菌细胞膜生物合成障碍，细胞膜通透性改变，从而抑制真菌生长，对各种真菌有一定的杀灭作用。

适应症

泊沙康唑肠溶片的核心适应症包括但不限于：

抗念珠菌感染

泊沙康唑肠溶片可以治疗口腔、皮肤、呼吸系统、消化系统、泌尿系统等部位的念珠菌病。还可以治疗念珠菌菌血症、念珠菌性心内膜炎等不适，特别适用于13岁及以上因重度免疫缺陷而使的念珠菌病的治疗。

抗曲霉菌感染

泊沙康唑肠溶片也可以用来治疗各种侵袭性曲霉菌病，如肺曲霉菌病、消化系统曲霉菌病、心血管系统曲霉菌病、脑部曲霉菌病、泌尿生殖系统曲霉菌病、皮肤黏膜曲霉菌病等。在临床试验中，泊沙康唑肠溶片显示出显著的预防效果，能够显著降低侵袭性曲霉菌感染的出现率。

用药注意事项

在使用泊沙康唑肠溶片时，患者和医生都需要注意以下几点：

药物之间作用

泊沙康唑肠溶片与其他药物或许存在作用，特别是在联合使用时，泊沙康唑或许使通过CYP3A4代谢的钙离子通道阻滞剂（如维拉帕米、地尔硫卓、硝苯地平、尼卡地平、非洛地平）的血浆浓度升高。于是，在联合治疗期间，建议频繁监测钙离子通道阻滞剂的不良反应和毒性，必要时降低钙离子通道阻滞剂的剂量地高辛与泊沙康唑联用时，地高辛的血浆浓度也会升高，同样需要密切监测。

剂量和用法

泊沙康唑肠溶片的用药剂量和用法需严格按照医嘱执行。治疗侵袭性曲霉病时，初始负荷剂量为第1天一日2次，每次300mg（100mg肠溶片3片）。从第2天开端，维持剂量为每日1次，每次300mg（100mg肠溶片3片），推荐总疗程6-12周。注射液和肠溶片之间可以进行剂型转换，但不需要再次采用负荷剂量。对于预防侵袭性曲霉菌和念珠菌感染，泊沙康唑肠溶片同样适用，负荷剂量和维持剂量与治疗侵袭性曲霉病相同。

不良反应

泊沙康唑肠溶片的核心不良反应有肝脏损害，可引起转氨酶的升高，还或许引起白细胞和血小板的减少，常见的副作用还包括腹泻、发热、恶心、头痛、皮疹等，应严格遵医嘱用药，不可自行盲目用药，以免产生不良反应。在使用泊沙康唑肠溶片期间，患者应定期监测肝功能和肺部状况，预防出现的严重不良反应。

日常注意事项

除了用药注意事项外，患者在日常生活中也需要注意以下几点：

合理饮食

泊沙康唑肠溶片可以与或不与食物同服，但最好保持一致的饮食习惯，以确保药物的稳定吸收。患者应注意合理饮食，尽量以清淡易消化的食物为主，如小米粥、南瓜粥等，也可以吃新鲜的水果和蔬菜，如苹果、菠菜等，补充身体所需的营养成分。避免明显辛辣及油腻的食物，有助于保持身体的健康。

规律作息

保持良好的作息习惯，早睡早起，确保充足的睡眠时间，有助于扩大身体免疫力，促进药物吸收和代谢，适当进行体育锻炼，如散步、慢跑、游泳等，有助于改善心肺功能，扩大身体素质，促进药物在体内的作用效果。

个人卫生和避免接触感染源

保持双手清洁，勤洗手，避免用手触摸口、鼻、眼等易感染部位，减少病菌的传播。尽量避免与感染不适的人接触，减少感染风险。如必须接触，应做好防护措施，如佩戴口罩、手套等。