泊沙康唑肠溶片(posaconazole)怎么使用

泊沙康唑肠溶片（posaconazole）是一种重要的抗真菌药物，关键用于预防和治疗由念珠菌、曲霉菌等引起的侵袭性真菌感染。其使用方法和注意事项对于确保患者有效地防治真菌感染至关重要。

泊沙康唑肠溶片的使用方法

用法用量

泊沙康唑肠溶片的使用剂量和用法需严格按照医嘱执行。在治疗侵袭性曲霉病时，负荷剂量为第1天一日2次，每次300mg（即100mg肠溶片3片）。从第2天起初，维持剂量为每日1次，每次300mg。推荐的总疗程为6-12周。对于预防侵袭性曲霉菌和念珠菌感染，用法用量与治疗侵袭性曲霉病相同。泊沙康唑肠溶片可以与或不与食物同服，但应整体吞咽，不能掰开、压碎或咀嚼后服用。

药物之间相互作用

泊沙康唑肠溶片也许与其他药物出现相互作用，特别是在联合使用时，泊沙康唑也许引起通过CYP3A4代谢的钙离子通道阻滞剂（如维拉帕米、地尔硫卓、硝苯地平、尼卡地平、非洛地平）和地高辛等药物的血浆浓度升高。于是，在联合治疗期间，应频繁监测相关药物的血浆浓度，必要时调整剂量，甲氧氯普胺与泊沙康唑肠溶片同时给药不影响泊沙康唑的药代动力学，无需调整泊沙康唑肠溶片的给药量。

特殊人群使用

对于肾功能不全和轻度至重度肝功能不全的患者，无需对泊沙康唑肠溶片进行剂量调整，但需密切监测突破性真菌感染。体重超过120kg的患者也许具有较低的泊沙康唑暴露剂量，同样建议密切监测。

用药注意事项与日常建议

日常饮食

在服用泊沙康唑肠溶片期间，患者应保持合理的饮食习惯。建议以清淡易消化的食物为主，如小米粥、南瓜粥等，同时摄入新鲜的水果和蔬菜，如苹果、菠菜等，以补充身体所需的营养成分。避免显著辛辣及油腻的食物，以减少胃肠道不适，适量饮水有助于药物在体内的溶解和代谢，减少副作用。

日常注意事项

患者在服用泊沙康唑肠溶片期间，应保持良好的作息习惯，早睡早起，确保充足的睡眠时间，以愈发身体免疫力。适度进行体育锻炼，如散步、慢跑、游泳等，有助于改善心肺功能，愈发身体素质。同时，避免过度劳累，合理安排工作和生活，减少身体疲劳。在个人卫生方面，保持双手清洁，勤洗手，避免用手触摸口、鼻、眼等易感染部位，减少病菌的传播，避免接触感染源，必要时做好防护措施。

监测与复查

患者应定期复查，及时向医生反馈身体状况，以便调整治疗方案。对于出现的不良反应，如头痛、恶心、腹泻和便秘等，通常是轻微的，不会影响治疗效果。但重度副作用如黄疸和肝功能损害等，则需要及时进行治疗或调整剂量。在泊沙康唑治疗前和治疗过程中，必要时应对电解质紊乱进行监测和纠正，以防止心律失常和其他严重的不良反应。