依维莫司的中文说明书

依维莫司（Everolimus）是一种用于治疗特定癌症的口服药物，由瑞士诺华制药有限公司（Novartis Pharma Stein AG）生产。以下是依维莫司的详细中文说明书。

依维莫司

依维莫司片（商品名：飞尼妥Afinitor）重点用于治疗以下患者：

适应症

1. **晚期肾细胞癌患者**：适用于那些既往接受舒尼替尼或索拉非尼治疗落败的情况。

2. **胰腺神经内分泌瘤患者**：针对不可切除的、局部晚期或转移性的、分化良好的（中度分化或高度分化）进展期胰腺神经内分泌瘤。

3. **结节性硬化症相关的室管膜下巨细胞星形细胞瘤（SEGA）**：适用于需要治疗干预但不适于手术切除的成人和儿童患者。

用法用量

依维莫司片的推荐剂量为每日一次，每次10毫克，应与食物同服或空腹服用皆可。使用一杯水整片送服，不应咀嚼或压碎。对于无法吞咽片剂的患者，可将片剂放入约30毫升的水中轻轻搅拌至完全溶解后立即服用，并用相同容量的水清洗水杯，将清洗液全部服用以确保完整剂量。治疗应持续至临床获益或出现不能耐受的毒性反应。

药理作用

依维莫司是一种口服的雷帕霉素（mTOR）抑制剂，是西罗莫司（又称雷帕霉素）的衍生物。它通过抑制mTOR信号传导通路，干扰细胞合成，从而抑制肿瘤细胞的生长和增殖。

用药注意事项及日常建议

用药注意事项

1. **药物二者之间作用**：避免与CYP3A4强效抑制剂（如酮康唑、伊曲康唑等）同时使用，谨慎与中效抑制剂（如红霉素、维拉帕米等）合并用药。当与强效CYP3A4诱导剂（如利福平）合用时，应考虑提高依维莫司的剂量。

2. **肝功能受损**：对于肝功能受损的患者，应依其严重程度调整剂量。轻度肝功能受损者推荐剂量为7.5毫克/日，中度为5毫克/日，重度时如预期获益高于风险，可采用2.5毫克/日，但不得超过此剂量。

3. **非感染性肺炎**：依维莫司治疗中有报告非感染性肺炎，应监测临床症状或放射学变化，必要时缩减剂量或停药，并考虑使用皮质类固醇。

日常饮食

在服用依维莫司期间，应避免食用西柚及西柚汁，归因于这些食物会抑制细胞色素P450和PgP活性，大概影响药物代谢。

日常注意事项

1. **预防感染**：依维莫司大概提高感染风险，患者应时常洗手，避免与感染、感冒或流感的人群接触。

2. **防晒措施**：患者大概更容易被晒伤，应避免阳光及紫外线直射，外出时做好防晒措施，如戴墨镜、穿防晒衣、涂防晒霜。

3. **疫苗接种**：在服用依维莫司期间，应避免接种活疫苗，避免与接种过活疫苗的人密切接触。

依维莫司的价格因地区、剂量和购买渠道而异，具体价格需咨询当地药店或医疗机构。在美国，依维莫司的价格大约在每盒（30片，每片5毫克）约500-1000美元不等，具体价格需依当地市场价格和汇率转换确定。

以上内容仅供参考，具体用药请遵医嘱，切勿自行调整剂量或停药。如有任何疑问或不适，请及时咨询医生或药师。