氘可来昔替尼(Deucravacitinib)的用法用量

氘可来昔替尼是一种治疗中度至重度斑块状银屑病的靶向药物，通过独特的酪氨酸激酶2(TYK2)抑制机制实现疗效。正确掌握药物的使用方法和剂量是确保治疗效果、减少副作用、提高患者用药效果的关键。以下为该药物的详细服用指南：

氘可来昔替尼(Deucravacitinib)的用法用量指南

1.治疗开始前的评估与免疫接种

在开始氘可来昔替尼治疗之前，医生需对患者进行以下评估：

活动性和潜伏性结核病(TB)感染

在治疗前必须筛查结核感染。如果患者检测呈阳性，则应在开始使用氘可来昔替尼前完成抗结核治疗，降低治疗过程中潜伏性结核病激活的风险。

免疫接种更新

根据现行免疫接种指南，确保患者完成必要的疫苗接种。特别是活疫苗，建议患者在治疗前完成接种，避免免疫抑制期间接种疫苗带来的风险。

2.推荐剂量

氘可来昔替尼是一种口服药物，推荐剂量为：

每日一次，每次6mg。药片可随餐或空腹服用，患者无需因进餐时间调整服药计划。

服药注意事项

请勿压碎、切割或咀嚼药片，确保药物以完整形态吞咽，保证药效的稳定释放和吸收。

3.肝功能损害患者的剂量调整

根据患者肝功能状况，应遵循以下用药指导：

轻度至中度肝功能损害：对于轻度(Child-PughA)和中度(Child-PughB)肝功能损害的患者，无需调整氘可来昔替尼的剂量。

严重肝功能损害：严重肝功能损害(Child-PughC)的患者不建议使用氘可来昔替尼，因为其代谢和药效可能受到显著影响，增加不良反应的风险。

氘可来昔替尼(Deucravacitinib)的用药注意事项

1. 感染风险评估

在开始使用氘可来昔替尼之前，应评估患者是否存在活动性或潜伏性结核感染。如果检测为阳性，应在开始治疗前完成结核病治疗。服药期间需警惕感染风险，包括真菌、病毒或细菌感染。如果出现持续发热、咳嗽或其他感染症状，应立即就医排查潜在问题。

2. 免疫接种更新

在使用氘可来昔替尼治疗前，患者应根据现行免疫接种指南完成必要的疫苗接种。特别是对于可能需要免疫支持的患者，应确保在开始治疗前已完成所有推荐的预防性接种。

3. 肝功能监测

在治疗期间，应定期监测患者的肝功能，特别是对已有肝病病史的患者更为重要。氘可来昔替尼可能对肝功能产生影响，因此如出现疲劳、黄疸、食欲下降等症状，应立即就医并检查肝功能指标。

4. 正确用药方法

氘可来昔替尼的推荐剂量为每日一次，每次6mg，可与食物同服或不同服。患者需整片吞服药物，切勿压碎、切割或咀嚼药片，以免影响药物的效果。建议每天在固定时间服用药物，维持血药浓度的稳定性。

5. 避免联合使用强效免疫抑制剂

氘可来昔替尼不建议与其他强效免疫抑制剂联合使用。这种联合可能增加严重副作用的风险或导致药物相互作用，降低治疗的有效性。

6. 随访与医生沟通

治疗期间，患者需定期与医生随访，报告任何异常症状或不适感。医生会根据患者的具体情况调整治疗方案。

氘可来昔替尼以靶向治疗特性，为中度至重度斑块状银屑病患者提供了新的治疗选择。正确的用法和剂量至关重要，能够最大限度发挥药物的疗效，降低治疗过程中出现不良反应的风险。患者应在专业医师的指导下使用该药物，定期随访和监测身体状况。