恩曲他滨丙酚替诺福韦片(Descovy)的副作用

恩曲他滨丙酚替诺福韦片（Descovy）是一种复方抗逆转录病毒药物，用于治疗和预防 HIV-1 感染。虽然 Descovy 在临床试验中显示出良好的耐受性，但使用过程中仍可能出现一些副作用。以下是根据说明书整理的关于 Descovy 副作用的详细介绍：

1. 严重副作用

肝炎 B 病毒（HBV）感染加重

在停止使用 Descovy 后，HBV 感染可能会突然加重（急性加重）。如果患者同时感染 HBV 和 HIV-1，医生会在治疗期间和停药后密切监测肝功能。

免疫重建综合征

在开始使用抗逆转录病毒药物治疗 HIV-1 感染后，患者的免疫系统可能会变得更强，开始对抗体内隐藏的感染。这可能导致炎症反应，需要进一步评估和治疗。

肾功能损害

使用 Descovy 可能会导致新的或加重的肾功能损害，包括急性肾衰竭。患者在治疗期间需定期进行肾功能检查。

乳酸酸中毒和严重肝肿大

使用类似 Descovy 的药物曾报告过乳酸酸中毒和严重肝肿大（伴有脂肪肝），这可能危及生命。

药物过敏

部分患者可能出现过敏反应，如皮疹、瘙痒、呼吸困难等，需立即就医。

2. 常见副作用

在 HIV-1 感染患者中

最常见的副作用是恶心，发生率约为 10%。

在 HIV-1 未感染的个体中（用于 PrEP）

最常见的副作用是腹泻，发生率约为 5%。其他较常见的副作用包括头痛、疲劳、腹痛等。

3. 实验室检查异常

肾功能指标变化

在治疗期间，部分患者的血清肌酐水平可能略有升高，尿蛋白/肌酐比值可能增加，但大多数情况下这些变化是轻微的，且在治疗后可恢复。

血脂变化

在 HIV-1 感染患者中，使用 Descovy 治疗后，总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平可能有所升高，但这些变化通常在正常范围内。

骨密度变化

在一些临床试验中，使用 Descovy 的患者骨密度（BMD）在治疗期间有所下降，但下降幅度通常较小，且在治疗停止后可部分恢复。

4. 其他注意事项

药物相互作用

Descovy 可能与其他药物发生相互作用，特别是与 P-gp 或 BCRP 抑制剂或诱导剂合用时，可能影响药物的吸收和代谢。

妊娠和哺乳

目前尚不清楚 Descovy 是否会对胎儿或婴儿造成不良影响。对于 HIV-1 感染的孕妇，建议不要母乳喂养，以避免 HIV-1 传播给婴儿。

总之，虽然 Descovy 是一种有效的抗逆转录病毒药物，但使用过程中仍需密切监测患者的反应和耐受性。如果出现任何副作用或不适，应及时联系医生。