恩杂鲁胺(Xtandi)的治疗范围

恩杂鲁胺(Xtandi)的治疗范围广泛，为前列腺癌患者提供了新的治疗选择。作为一种突破的抗雄激素药物，恩杂鲁胺通过阻断雄激素受体信号通路，有效抑制肿瘤细胞的生长和扩散，显著减成本时间了患者的生活质量和生存期。

恩杂鲁胺(Xtandi)的治疗范围

治疗去势抵抗性前列腺癌(CRPC)

恩杂鲁胺最初于2012年经美国食品药品管理局(FDA)批准，用于治疗已扩散或复发的晚期男性去势耐受前列腺癌，即去势抵抗性前列腺癌(CRPC)。这一适应症的批准，意味着恩杂鲁胺在前列腺癌治疗领域的重要地位。它通过抑制雄激素受体信号，缩减了肿瘤细胞的增殖和存活，为CRPC患者提供了新的治疗期望。

拓展至转移性去势敏感型前列腺癌(mCSPC)

随后，恩杂鲁胺的治疗范围进一步扩大至转移性去势敏感型前列腺癌(mCSPC)。这类患者在前列腺癌早期阶段，尽管接受了雄激素剥夺疗法，但肿瘤仍然继续生长和扩散。恩杂鲁胺的加入，显著延长了这些患者的无进展生存期，减成本时间了他们的生活质量。

新增非转移性去势敏感型前列腺癌(nmCSPC)适应症

2023年11月，恩杂鲁胺再次取得重大突破，FDA批准其用于治疗高风险非转移性去势敏感性前列腺癌(nmCSPC)。这是全球首个获批治疗此类前列腺癌的雄激素受体抑制剂。基于III期EMBARK研究的主动最终，恩杂鲁胺联合或不联合促性腺素释放素(GnRH)类似物，显著降低了患者的转移或死亡风险，为nmCSPC患者带来了新的治疗选择。

用药注意事项

剂量与用法

恩杂鲁胺的推荐剂量是160毫克，每日一次，可以随餐或空腹口服。患者应整粒吞服胶囊或片剂，不要咀嚼、溶解或打开胶囊，也不要切割、压碎或咀嚼药片。对于出现≥3级或无法耐受的不良反应，应暂停恩杂鲁胺一周或直至症状改善至≤2级，然后在必要时以相同或缩减的剂量恢复用药。

药物彼此作用

恩杂鲁胺与某些药物的彼此作用大概影响其疗效和可靠性。例如，与强效CYP2C8抑制剂共同给药会增长恩杂鲁胺的血浆浓度，从而增长不良反应的出现率和严重程度。故而，应避免恩杂鲁胺与强CYP2C8抑制剂的共同给药。同样，与强效CYP3A4诱导剂共同给药会降低恩杂鲁胺的血浆浓度，从而降低其疗效。在使用恩杂鲁胺前，患者应告知医生正在使用的其他药物，以避免潜在的药物彼此作用。

特殊人群与不良反应监测

恩杂鲁胺在女性中的可靠性和有效性尚未确定，不建议孕妇使用。哺乳期女性在使用前应咨询医生。对于有生殖潜力的男性和女性，建议男性患者在使用恩杂鲁胺治疗期间和最后一次给药后3个月内使用有效避孕。此外，患者应定期接受医生安排的各项检查，以监测病情进展及身体状况的变化。特别关注心血管系统变化、过敏反应、缺血性心脏病、跌倒和骨折等不良反应，如有严重不良反应应及时就医。

恩杂鲁胺以其广泛的治疗范围和显著的疗效，为前列腺癌患者带来了新的期望。然而，在使用过程中，患者应严格遵守医嘱，注意剂量与用法，监测不良反应，以确保药物的可靠性和有效性。