卡马替尼(Tabrecta)的用法用量

卡马替尼是一种靶向治疗药物，主要用于治疗转移性非小细胞肺癌（NSCLC），特别是那些具有MET外显子14跳跃突变的患者。为了确保药物能够有效发挥作用，患者需要严格遵循医生的指导和用药规定。

卡马替尼（Capmatinib）服药指南

1. 推荐剂量与服药方式

卡马替尼的推荐剂量为400mg，每日两次，服用时可以不受食物的影响，伴食或空腹均可。患者应将药片完整吞下，避免打碎、压碎或咀嚼片剂。如果患者漏服或呕吐了某一剂量，应在预定时间服用下一剂，而不应补服漏服的剂量。

2. 剂量调整

如果在使用过程中出现不良反应，剂量需要适当调整。若不良反应较为严重，可能需要逐步减量。首次调整时，剂量将减少到300mg，每日两次；若仍不耐受，则将剂量降至200mg，每日两次。如果患者在200mg的剂量下仍感不适，应考虑永久停药。

3. 针对不良反应的剂量调整

卡马替尼的使用可能引发一些不良反应，尤其是影响肝功能和肺部健康的副作用。以下是针对常见不良反应的剂量调整建议：

间质性肺病（ILD）或肺炎

无论不良反应的严重程度如何，如果发生间质性肺病或肺炎，患者应立即停药，并考虑永久停药。

肝功能异常（ALT/AST升高）

如果ALT或AST升高至3级，需暂停用药，直到肝酶恢复到基线。如果恢复正常，可恢复使用原剂量；如果未能恢复，则需要调整至降低后的剂量。

如果ALT和/或AST升高至4级，患者应永久停药。

如果总胆红素升高，而ALT或AST升高，具体调整取决于升高的程度：

2级

暂停用药，直到总胆红素恢复到基线。如果在7天内恢复，则恢复原剂量；如果未恢复，则调整至减少后的剂量。

3级

暂停用药，直到恢复正常，如果恢复正常后继续服用调整后的剂量，若恢复无效，则考虑停药。

4级

永久停药。

其他不良反应

2级不良反应：通常可维持当前剂量。如果不良反应加重，考虑暂停药物直到症状缓解，再重新恢复剂量，或者减少剂量。

3级不良反应：暂停用药直到症状缓解，并以调整后的剂量继续用药。

4级不良反应：在这种情况下，患者应永久停药。

4. 服药前与服药中的注意事项

卡马替尼治疗前，患者需要确认其肿瘤或血浆中存在MET外显子14跳跃突变。患者可以通过血浆样本或肿瘤组织样本进行检测。如果在血浆样本中未检测到相关突变，可以进一步检测肿瘤组织。

患者在治疗期间需要定期检查，并密切关注任何可能的不良反应。如果有任何不适感或不理解的地方，应及时向医生咨询，切勿自行调整用药计划。

通过遵循这些服药指南，患者可以提高卡马替尼治疗的效果，同时尽量减少不良反应的发生。保持积极的心态和良好的生活习惯，有助于治疗过程中维持较高的生活质量。