卡那单抗(Canakinumab)的适应症

卡那单抗（Canakinumab，商品名 ILARIS）是一种由瑞士诺华公司研发的单克隆抗体药物，主要用于治疗多种由炎症引起的疾病。作为全球首个靶向白介素 - 1β（IL-1β）的单克隆抗体，卡那单抗凭借其“长效控炎、精准治疗”的独特优势，为患者带来了全新的治疗选择。

适应症

一、周期性发热综合征

周期性发热综合征是一组罕见的自身炎症性疾病，患者常常饱受反复发热、皮疹、关节痛等痛苦的折磨。卡那单抗在治疗以下几种周期性发热综合征方面具有显著疗效：

（一）低温蛋白相关周期性综合征（CAPS）

CAPS 包括家族性寒冷自身炎性综合征（FCAS）和小儿肾淀粉样变性（MWS）。卡那单抗适用于治疗 4 岁及以上的成人和儿童患者。通过特异性阻断 IL-1β，卡那单抗能够显著减少炎症发作的频率和严重程度，改善患者的生活质量。

（二）肿瘤坏死因子受体相关周期性综合征（TRAPS）

TRAPS 是一种常染色体显性遗传的周期性发热综合征。卡那单抗适用于治疗成人和儿童患者，能够有效控制炎症反应，减少患者的痛苦。

（三）高免疫球蛋白 D 综合症（HIDS）/ 甲羟戊酸激酶缺乏症（MKD）

HIDS/MKD 是一种以反复发热、皮疹、关节痛和腹痛为特征的疾病。卡那单抗通过靶向 IL-1β，能够显著缓解患者的炎症症状，减少发作频率。

（四）家族性地中海热（FMF）

FMF 是一种以反复发热和浆膜炎为特征的遗传性疾病。卡那单抗能够有效控制炎症反应，减少患者的发作次数和严重程度。

二、斯蒂尔病

斯蒂尔病是一种以全身性炎症为特征的疾病，包括成人型斯蒂尔病（AOSD）和全身型幼年特发性关节炎（SJIA）。患者常常陷入高热、皮疹、关节炎等多重困扰之中。卡那单抗在治疗活动性斯蒂尔病方面展现了强大的抗炎能力。通过精准靶向炎症因子，卡那单抗能够有效控制病情，减少炎症对身体的损害，帮助患者重获健康。

三、痛风发作

痛风是一种常见的炎症性疾病，其发作时剧烈的疼痛让患者难以忍受。卡那单抗适用于对非甾体抗炎药（NSAIDs）和秋水仙碱不耐受或反应不佳，且不适合重复服用皮质类固醇的成人痛风发作患者。通过直接阻断炎症因子，卡那单抗能够快速缓解痛风发作时的疼痛和炎症，为患者带来“无痛”的可能。

卡那单抗的出现，为炎症性疾病的治疗带来了新的希望。其精准靶向 IL-1β 的机制，使其在治疗多种炎症性疾病方面具有显著的疗效。尽管在国内尚未正式上市，但随着医学科技的不断进步，卡那单抗在国内的上市前景依然值得期待。

作用机制

卡那单抗通过特异性结合并中和IL-1β，阻断其与IL-1受体的相互作用，从而抑制炎症反应。IL-1β是一种关键的促炎细胞因子，在多种自身炎症性疾病和痛风发作中起重要作用。通过抑制IL-1β，卡那单抗能够显著降低炎症标志物水平，缓解症状。

注意事项

使用卡那单抗时需注意以下事项：

感染风险：卡那单抗可能增加感染的风险，特别是在使用期间或使用后。患者如出现感染症状，应立即就医。

疫苗接种：在接受卡那单抗治疗前，应完成所有推荐的疫苗接种，避免使用活疫苗。

特殊人群：孕妇、哺乳期妇女和儿童患者应在医生指导下谨慎使用。

卡那单抗作为一种有效的IL-1β抑制剂，为多种自身炎症性疾病和痛风发作的患者提供了新的治疗选择。