卡普拉珠单抗(Caplacizumab)的用法用量

卡普拉珠单抗是一种用于治疗成人获得性血栓性血小板减少性紫癜（aTTP）的vWF导向抗体片段，通常与血浆置换和免疫抑制治疗联合使用。正确的用法用量对于确保药物疗效和患者安全至关重要。

一、给药途径

卡普拉珠单抗为注射用制剂，可通过静脉推注或皮下注射给药。

二、推荐剂量与给药频率

治疗开始（第一天）

首次剂量：在血浆置换前至少15分钟，给予11 mg静脉推注。

后续剂量：血浆置换完成后，给予11 mg皮下注射。

后续治疗（每日血浆置换期间）

每日血浆置换后，给予11 mg皮下注射。

血浆置换后治疗

最后一次血浆置换后，继续每日皮下注射11 mg，持续30天。

如果初始治疗疗程后，仍有持续的潜在疾病迹象（如ADAMTS13活性水平抑制），治疗可延长至最多28天。

漏服剂量

如果在血浆置换期间漏服剂量，应尽快补服。

如果在血浆置换后漏服剂量，可在预定给药时间后的12小时内补服。超过12小时，则跳过该剂量，按常规给药计划继续下一剂量。

三、治疗持续时间

初始治疗疗程：包括每日血浆置换期间的治疗及血浆置换后30天的治疗。

延长治疗：如需，治疗可延长至最多28天，以应对持续的潜在疾病。

四、特殊人群用药指导

孕妇

目前缺乏孕妇使用卡普拉珠单抗的数据，无法评估其导致的重大出生缺陷和流产风险。

使用卡普拉珠单抗可能增加母亲和胎儿的出血风险，应密切监测新生儿出血情况。

哺乳期妇女

尚不清楚卡普拉珠单抗是否存在于人乳中，以及对母乳喂养婴儿的影响。需权衡母乳喂养的益处与母亲对卡普拉珠单抗的临床需求。

儿童

卡普拉珠单抗在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定，不推荐使用。

老年人

临床研究中未纳入足够数量的65岁及以上受试者，老年患者的用药反应可能与年轻患者不同，需密切监测。

肝功能损害患者

未在严重急性或慢性肝功能损害患者中进行正式研究。由于出血风险可能增加，此类患者使用卡普拉珠单抗时需密切监测出血情况。

五、其他注意事项

择期手术或侵入性干预：在择期手术、牙科手术或其他侵入性干预前7天停用卡普拉珠单抗。

药物相互作用：避免与抗血小板药物或抗凝剂联用，因为这可能增加出血风险。

卡普拉珠单抗的用法用量需严格遵循推荐方案，以确保药物疗效和患者安全。在治疗过程中，医疗工作者应密切监测患者的出血情况，并根据患者的具体病情和反应调整治疗方案。对于特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人，以及肝功能损害患者，需特别谨慎，遵循相应的用药指导和监测措施。