利特昔替尼(Litfulo)的用法用量

使用利特昔替尼(Ritlecitinib)治疗前，患者应遵循以下注意事项，确保药物的顺利使用和最大化疗效：

利特昔替尼(Ritlecitinib)服药指南

1.结核病(TB)感染风险评估

在开始利特昔替尼(LITFULO)治疗之前，必须对患者进行结核病(TB)筛查。对于活动性结核感染的患者，绝对不建议开始使用该药物治疗。对于潜伏性结核感染的患者，在开始治疗之前应进行潜伏性结核的预防性治疗。

若患者为潜伏性结核检测阴性，但患结核的风险较高，仍应考虑进行预防性治疗。治疗期间应定期监测，确保没有新的结核感染迹象。如果出现结核相关症状，应立即停药寻求医疗帮助。

2.病毒性肝炎筛查

利特昔替尼的使用需谨慎，特别是在病毒性肝炎患者中。治疗前应进行乙型和丙型肝炎病毒的筛查。如果检测到乙型肝炎或丙型肝炎阳性，则不推荐使用利特昔替尼。

若患者为乙型肝炎或丙型肝炎的既往感染者，必须在治疗前进行充分的评估，根据感染类型和情况进行适当的抗病毒治疗。

3.血液学异常

在治疗前和治疗开始后4周内，必须进行血液学检查，特别是淋巴细胞绝对计数(ALC)和血小板计数的监测。对于血小板计数低于50,000/mm³或淋巴细胞绝对计数(ALC)低于500/mm³的患者，必须采取相应措施。如果血小板计数持续低于50,000/mm³，应停止治疗。若ALC低于500/mm³，应中断治疗，直到恢复至安全范围(ALC≥500/mm³)。一旦血液学指标恢复正常，治疗可重新开始。

4.免疫接种建议

治疗前，患者应更新免疫接种，确保疫苗接种状态符合现行免疫接种指南，尤其是对于麻疹、风疹、腮腺炎、流感等病毒的免疫。

疫苗接种应在治疗开始之前完成，避免在治疗过程中可能带来的免疫系统问题。某些疫苗接种可能会影响治疗的效果，应避免在治疗期间接种活疫苗。

利特昔替尼(Ritlecitinib)的用法用量

1. 推荐剂量

利特昔替尼的推荐剂量为50mg，患者应按剂量指示口服，每日一次，且可与或不与食物同服。

为了确保药物的有效吸收，患者需整粒吞服胶囊，避免将胶囊压碎、掰开或咀嚼。若漏服一剂，应尽早补服，除非距离下次给药时间不足8小时，此时跳过漏服的剂量，继续按正常时间服药。

2. 重度肝损害患者

对于重度肝损害的患者(Child-PughC级)，不建议使用利特昔替尼治疗。因肝脏在药物代谢中的重要作用，重度肝损害患者的药物代谢可能受到影响，导致药物浓度过高，增加副作用和毒性反应的风险。在使用利特昔替尼之前，患者需进行全面的肝功能评估，确保肝脏健康。

3. 治疗中断或停药

若治疗过程中出现需要暂时中断的情况，且中断时间不超过6周，预计不会引起头皮毛发明显脱落的情况。治疗恢复后，头发通常不会发生显著脱发，但若治疗中断超过6周，则可能需要重新评估治疗方案。

4. 血液学异常相关治疗建议

在治疗过程中，血液学异常需要特别关注，特别是血小板计数和淋巴细胞绝对计数的变化。如果血小板计数低于50,000/mm³，应立即停止治疗，根据医生的建议进一步处理。

如果淋巴细胞绝对计数(ALC)低于500/mm³，应中断治疗，直到恢复至正常范围(ALC≥500/mm³)，然后可重新开始治疗。治疗开始前和治疗后4周，患者需进行ALC和血小板计数的检查。按照常规的临床管理进行定期监测和评估。

通过全面的实验室监测和根据患者的实际情况调整治疗，能够确保利特昔替尼的疗效。如果在治疗过程中出现不适或异常症状，应及时就医，获得专业的医疗建议。