帕博西尼(IBRANCE)的注意事项

帕博西尼(Palbociclib)是一种治疗激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性晚期或转移性乳腺癌的重要药物。在使用过程中，应注意以下几个关键事项。

帕博西尼(Palbociclib)的注意事项

1. 中性粒细胞减少

中性粒细胞减少症是帕博西尼治疗过程中最常见的不良反应。患者在开始治疗前、每个治疗周期开始时、前两个周期的第15天以及临床需要时，应定期检测全血细胞计数。如果出现3级或4级中性粒细胞减少，可能需要暂停用药、减少剂量或延迟治疗周期的开始。医生也会提醒患者，一旦出现发热或感染等症状，需立即报告以便及时处理。

2. 间质性肺病(ILD)/肺炎

帕博西尼可能导致严重的间质性肺病或肺炎，这在少数情况下可能危及生命或致命。患者如果在治疗期间出现新的或加重的呼吸道症状，例如咳嗽、气短或呼吸困难，可能需要停药并进行进一步评估。如果确诊为严重的ILD或肺炎，应永久停用帕博西尼，为患者提供适当的支持治疗。

3. 胚胎-胎儿毒性

帕博西尼可能对胎儿造成伤害，使用该药的孕妇需特别小心。动物实验表明，帕博西尼可能对胚胎发育产生不良影响，医生会在治疗开始前告知患者可能存在的风险。对于具有生育能力的女性，应在治疗期间及最后一次用药后至少三周内采取有效的避孕措施，以避免怀孕期间对胎儿的潜在危害。

4. 感染风险

使用帕博西尼联合来曲唑治疗的患者感染的发生率显著高于使用来曲唑单药的患者，严重感染的风险也有所增加。医生通常会建议患者密切关注自身健康状况，特别是发热、疲劳或疼痛等感染的早期迹象。对于出现感染症状的患者，及时的医疗干预至关重要。

5. 肺栓塞风险

帕博西尼联合治疗可能增加肺栓塞的风险。患者在治疗过程中，如果出现呼吸困难、胸痛或其他与肺栓塞相关的症状，应立即就医并接受必要的医学评估和治疗。医生会根据患者的具体病情调整治疗方案，降低这种严重并发症的风险。

在帕博西尼治疗期间，应始终关注药物可能引起的不良反应，并与医疗团队保持密切沟通。严格按照医生的建议使用药物，采取必要的监测和预防措施，可以最大限度地提高治疗效果，同时减少潜在的风险。