普乐沙福(Mozobil)的用法用量

普乐沙福（Plerixafor）是一种造血干细胞激活剂，同时也是趋化因子受体拮抗药。主要用于治疗多发性骨髓瘤和非霍奇金淋巴瘤这两种血液恶性肿瘤。

多发性骨髓瘤是一种造血系统的癌症，而淋巴瘤则是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，主要表现为无痛性淋巴结肿大，肝脾肿大，全身各组织器官均可受累，伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。

普乐沙福能够增加造血干细胞在外周血中的浓度，这对于后续的干细胞移植至关重要。通过促进造血干细胞的释放，普乐沙福提高了移植成功的机会，为患者带来了新的治疗希望。

1、推荐剂量和给药

在患者接受非格司亭每天一次，持续 4 天后，开始注射普乐沙福治疗。在每次单采术开始前约 11 小时进行普乐沙福注射，最多连续 4 天。

皮下注射普乐沙福注射液的推荐剂量基于体重：

对于体重小于或等于 83 kg 的患者，20 mg 固定剂量或 0.24 mg/kg 体重。

体重超过 83 kg 的患者体重为 0.24 mg/kg。

使用患者的实际体重计算要给药的普乐沙福注射液量。每个小瓶提供 1.2 mL 的 20 mg/mL 溶液，要给予患者的体积应根据以下公式计算：

0.012 x 患者实际体重（公斤）= 给药量（毫升）

在临床研究中，普乐沙福注射剂量是根据患者的实际体重计算的，最高可达理想体重的 175%。尚未研究普乐沙福用于注射剂量和体重超过理想体重 175% 的患者的治疗。

基于随着体重增加而增加暴露，普乐沙福注射剂量不应超过40毫克/天。

给药前应目视检查样品瓶是否有颗粒物和变色，如果有颗粒物或溶液变色，则不应使用。丢弃未使用的部分。

2、推荐的伴随药物

每天早晨使用非格司亭10mcg/kg，在普乐沙福注射液第一次晚上给药前 4 天和单采术前每天。

3、肾功能不全的剂量调整

对于中度和重度肾功能不全（估计肌酐清除率 （CLCR） 小于或等于 50 mL/min）的患者，根据体重类别将普乐沙福注射液的剂量减少三分之一。如表1所示。

（图片源自drugs.com）

如果CLCR小于或等于50mL / min，则剂量不应超过27mg /天，因为基于mg / kg的剂量导致随着体重的增加而增加plerixafor暴露。

如果与肾功能正常的受试者相比，中度和重度肾功能不全患者的剂量减少三分之一，则预测类似的全身暴露。