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别称醋酸环丙孕酮、环丙孕酮醋酸酯、Andro-Diane、SH-80714
适应症降低男性性欲倒错的性欲;不能手术的前列腺癌;女性重度雄性化体征等多种疾病。
本药可有效降低男性性欲倒错,抑制异常性欲表现。
本药适用于那些无法通过手术治疗的前列腺癌患者,帮助减缓病情进展。
对于女性重度雄性化症状,包括非常严重的多毛症、雄激素依赖性脱发(导致秃顶)、严重痤疮及/或皮脂腺功能亢进等,醋酸环丙孕酮可提供显著治疗效果。
初期治疗建议每日1片,每日两次(bid),根据需要可增加至每日2片,两次服用,或短期内增加至每日3次、每次2片。此药应与少量水一起在餐后服用。若效果满意,治疗者应尝试使用最低有效剂量,一般为每日两次,每次半片即可。
当用药达到疗效时,减少或停止治疗时应逐步减量,建议间隔数周逐渐减小剂量,每日减少1片或最好半片,确保治疗的稳定性。维持治疗时建议使用本药一段时间,并配合心理治疗,若条件允许。
睾丸切除术后:建议剂量为每次2片,每日1-2次(即100-200 mg),以消除肾上腺皮质雄激素的作用。
未行睾丸切除术:建议每次2片,每日2-3次(即200-300 mg)。
在症状缓解后,治疗剂量不应随意改变或中断。
在使用促性腺激素释放激素激动剂(LH-Rha)治疗时,初期为减少雄激素的突然上升,可单独使用本药,每次2片,每日2次(即200 mg),连续5-7天,之后可与LH-Rha联合治疗,持续3-4周。
对于患有重度多毛症、雄激素依赖性脱发的女性,应在月经周期的第一天开始服药(即月经来潮的第一天)。如果为闭经女性,可直接开始治疗。
治疗周期推荐如下:在周期的第1-10天,每天餐后服用2片。配合口服避孕药(含雌、孕激素),从月经周期的第1-21天每天服用1片,以提供避孕保护并保持月经周期的稳定。在此期间,定时服药至21天,然后停药7天,期间可能会出现撤退性出血。若月经周期内未发生出血,应做相关诊断检查。
乳房触痛、疼痛或分泌;
头痛、偏头痛、性欲改变;
情绪波动,如抑郁;不耐受隐形眼镜;恶心;
呕吐、阴道分泌物变化、皮肤问题;
体液潴留、体重波动、过敏反应;
肝功能异常、血清甘油三酯升高等。
妊娠、哺乳期、肝脏疾病、妊娠期黄疸、肝脏肿瘤、血栓性疾病、重度慢性抑郁症等人群禁用。
特别警惕具有血栓栓塞病史或有相关病史的患者,如深静脉血栓、肺栓塞、心肌梗死、脑血管事故等。
患者在开始治疗前需进行全面的全身检查及妇科检查(包括乳房和宫颈涂片)。
肝脏功能、肾上腺皮质功能及血细胞计数应定期监测。
需对糖尿病患者慎用,并调整抗糖尿病药物或胰岛素用量。
本药可能影响注意力集中,使用者应避免从事需要高度集中注意力的工作,如驾驶等。
对于含有雌、孕激素的复方制剂,不能在下列情况使用,首次出现下列任一情况时应立即停药:
血栓形成或血栓形成史(如深静脉血栓、肺栓塞、心肌梗塞等)。
严重的肝脏疾病或肝肿瘤史。
未明确诊断的阴道不规则出血。
妊娠、哺乳期或对药物成分过敏者。
男性禁用本药。
醋酸环丙孕酮是一种有效的抗雄激素药物,能够显著抑制男性性激素(雄激素)的作用,雄激素虽然主要由男性体内分泌,但女性体内也会产生少量雄激素。该药不仅具备一定的孕激素作用,同时能抑制促性腺激素的释放。对于男性而言,醋酸环丙孕酮可降低性欲、性功能,并抑制性腺功能,且这些变化在停药后是可逆的。
本药对于女性则可有效减轻由雄激素引起的多毛症、脱发等症状,且在治疗过程中能够抑制卵巢的功能,调节过高的皮脂分泌。
本药应密封保存,避免阳光直射及高温环境。
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