色普龙(Androcur)的用法用量

醋酸环丙孕酮片是一种有效的抗雄激素药物，广泛用于治疗多种与雄激素相关的疾病，如不能手术的前列腺癌、男性性欲倒错以及女性重度雄性化体征等。合理的服药方法对于最大化药效、减少不良反应以及实现持续疗效至关重要。以下为具体的服药指南及注意事项。

醋酸环丙孕酮片(Cyproterone Acetate)的服药指南

1. 一般服用方法

初始治疗通常建议每天服用1片，每日两次。如果需要增强疗效，可根据医生建议短期内增加至每天服用2片，每日两次(2片)，或甚至达到每天服用2片，每日三次(2片)。药物应在饭后以少量液体送服，减少胃部刺激。

在疗效达到满意状态后，应逐渐调整为最低有效维持剂量，例如每天服用半片，每日两次即可。为了避免不必要的副作用，建立维持量或停止用药时，不建议突然停药，而应逐渐减量，每隔数周将每日剂量减少1片或半片，直到安全停药。

2. 适应症的具体服药方案

(1) 不能手术的前列腺癌

睾丸切除术后的用药：为了消除肾上腺皮质雄激素的作用，每次服用2片，每日1-2次(即100-200mg)。

未行睾丸切除术的用药：每日服用2片，每日2-3次(即200-300mg)。在症状缓解后，应继续保持治疗剂量，不宜自行减少或停止药物。

联合促性腺激素释放激素激动剂(LH-Rha)的用药：为减少治疗初期男性性激素的上升，治疗开始时建议单用醋酸环丙孕酮片，每次服用2片，每日两次(即200mg)持续5-7天；随后继续每日两次服用，同时加入LH-Rha治疗，共3-4周。

长期抗雄激素治疗：在联合治疗中，为进一步抑制肾上腺皮质雄激素的作用，可每日服用2片，每日1-2次(即100-200mg)，直至医生建议调整剂量。

(2) 女性重度雄性化体征

非常严重的多毛症、雄激素依赖性严重脱发(重度雄激素性脱发)，常伴随严重痤疮和皮脂溢等症状。

育龄女性的治疗：

用药时间：建议从月经周期的第1天(即出血的第1天)开始服药，闭经妇女可立即开始治疗，将第一天视为治疗周期的第1天。

服药方案：从周期的第1-10天，每日服用醋酸环丙孕酮片2片，餐后服用。同时服用含雌、孕激素的联合制剂，如每日服用1片口服避孕药(周期第1-21天)，以提供避孕保护并稳定月经周期。

遗漏用药：若错过服药时间超过12小时，本周期的避孕效果可能降低，但应继续服完余下药物并采取非激素避孕措施。

联合治疗后的观察期：在完成21天的治疗后，有7天停药观察期，此期间可能发生撤退性出血。如果停药期间未出血，应进行进一步的诊断检查。症状改善后，药物剂量可调整为每日1片或半片，联合避孕药可能已足够。

绝经后或子宫切除女性的用药

这类患者可单独使用醋酸环丙孕酮片，根据症状严重程度，建议每日1次，每次1片或半片，连续21天，随后停药7天。

醋酸环丙孕酮片(Cyproterone Acetate)的用药注意事项

延长治疗时间

为确保疗效，建议延长用药时间，同时配合心理治疗等综合干预手段。

剂量调整

在治疗期间，不可擅自调整剂量或中断治疗，应遵循医生指导逐渐减量或调整方案。

规律监测

定期进行相关检查(如血激素水平、肾功能、肝功能等)，确保治疗效果，及时调整用药策略。

醋酸环丙孕酮片的治疗效果显著，合理规范的服药指南不仅能帮助患者实现良好的治疗结果，还能显著减少潜在副作用，提高患者的治疗依从性和生活质量。