图卡替尼(Tukysa)的用法用量

图卡替尼是一种常用于治疗晚期或转移性HER2阳性乳腺癌和结直肠癌的靶向药物，正确使用是确保治疗效果的关键。在治疗过程中，患者需严格按照医生建议服用，关注剂量、服用方法及不良反应处理等内容。

图卡替尼（Tukysa）的用法用量

1. 转移性乳腺癌

图卡替尼与曲妥珠单抗和卡培他滨联合使用，推荐剂量为300mg，每日两次口服，给药时间间隔约12小时，直至疾病进展或患者无法耐受毒性反应。服药时可选择空腹或进餐后服用，具体时间不受餐饮影响。

2. 不可切除或转移性结直肠癌

针对HER2阳性、RAS野生型的结直肠癌患者，图卡替尼推荐剂量同样为300mg，每日两次口服，需与曲妥珠单抗联合使用。治疗应持续至疾病恶化或无法耐受毒性为止。

3. 卡培他滨联合用药

在与图卡替尼联合治疗乳腺癌时，卡培他滨推荐剂量为1000mg/m²，每日两次，餐后30分钟内服用。这种组合可增强治疗效果，并减少单一药物使用的不良反应风险。

用药管理与注意事项

1. 正确服药方式

患者需完整吞下图卡替尼药片，避免咀嚼、压碎或分裂药片，以免影响药效。对于破裂或损坏的药片，不建议继续使用。

2. 服药时间安排

建议每天在固定时间服用图卡替尼，并保证两次服药间隔约12小时，养成规律的用药习惯，确保药物在体内保持稳定浓度。

3. 漏服或呕吐处理

如忘记服药或因呕吐导致未完全吸收，应跳过本次剂量，直接在下一次服药时间服用，不需额外补服。

不良反应处理与剂量调整

在治疗过程中，可能出现腹泻、肝功能异常等不良反应，具体处理方案如下：

1. 腹泻

若发生3级腹泻（中度至严重），患者需暂停服药，同时服用止泻药物。症状缓解至轻微后，可根据医生建议恢复用药，但需减量至250mg每日两次；若腹泻继续恶化或无法缓解，应进一步减量，甚至考虑停药。

2. 肝毒性

当出现胆红素升高或转氨酶水平显著增加时，需暂停服药，待指标恢复至接近正常后再酌情恢复剂量。如肝功能损伤达到4级（严重异常），患者应停止使用图卡替尼，并及时接受医学干预。

3. 其他不良反应

若出现3级以上其他副作用，应暂停用药，待症状缓解后在医生指导下恢复治疗，并适当减少剂量。如果症状严重到4级，建议永久停用该药物。

通过规范用药和及时应对不良反应，患者能更安全地接受治疗，获得更好的疾病控制效果。