博珂剂量指南:推荐剂量、剂量调整

博珂(Balversa)即厄达替尼，是治疗FGFR基因突变晚期膀胱癌的靶向药物。其标准剂量为每日8mg，需根据肝功能、不良反应等情况进行个体化调整。本指南详细说明推荐剂量方案、特殊人群调整及不良反应管理策略，确保临床用药安全有效。

1 标准推荐剂量

（1）基础剂量：每日一次8mg口服，空腹或随餐服用均可。

（2）给药方式：整粒吞服胶囊，不可压碎或咀嚼。

（3）疗程：持续用药直至疾病进展或出现不可耐受毒性。

2 特殊人群剂量调整

2.1 肝功能不全患者

（1）轻度损害：Child-Pugh A级维持8mg日剂量。

（2）中度损害：Child-Pugh B级减至6mg/日。

（3）重度损害：Child-Pugh C级禁用。

2.2 肾功能不全患者

（1）轻中度损害：无需调整剂量。

（2）重度损害：缺乏明确数据，需谨慎评估。

2.3 老年患者

（1）65岁以上：无需调整，但需加强不良反应监测。

3 不良反应剂量调整

（1）2级毒性：暂停给药至恢复≤1级后继续原剂量。

（2）3级毒性：暂停后减量至6mg/日。

（3）4级毒性：永久停药。

4 关键用药注意事项

（1）眼科检查：治疗前及每2月进行视网膜检查。

（2）血磷监测：每周检测血磷水平至稳定。

（3）药物相互作用：避免联用强效CYP3A4诱导剂/抑制剂。

5 漏服处理原则

（1）发现漏服：若距下次给药>12小时立即补服。

（2）接近下次给药：<12小时跳过本次剂量。

（3）禁止双倍剂量补救。

6 剂量调整流程

（1）起始剂量：8mg/日。

（2）首次减量：6mg/日。

（3）二次减量：5mg/日。

（4）最低剂量：4mg/日。

7 实验室监测要求

（1）血常规：治疗前及每月检测。

（2）肝功能：治疗前及每月检测ALT/AST。

（3）血磷：治疗初期每周监测。