厄洛替尼(特罗凯)的说明书

厄洛替尼（特罗凯）是一种用于治疗非小细胞肺癌和某些类型胰腺癌的靶向药物，其通用名称为盐酸厄洛替尼片，英文名为Erlotinib Hydrochloride Tablets。特罗凯通过抑制表皮生长因子（EGFR）酪氨酸激酶胞内磷酸化，发挥抗肿瘤作用，尤其适用于两个或两个以上化疗方案失利的局部晚期或转移的非小细胞肺癌的三线治疗。

厄洛替尼（特罗凯）

基本信息与适应症

特罗凯的推荐剂量为每日150毫克，至少在进食前1小时或进食后2小时服用，直至不适进展或出现不能耐受的毒性反应。其重点适应症为在铂类为基础的化疗失利后，作为局部晚期或转移性非小细胞肺癌的三线治疗药物。特罗凯的抗肿瘤机制独特，为EGFR酪氨酸激酶抑制剂，通过阻断肿瘤细胞的信号传导，抑制肿瘤生长。

药代动力学与不良反应

特罗凯口服后60%被吸收，半衰期约为36小时，重点由CYP3A4代谢清除。口服150毫克特罗凯的生物利用度约为60%，4小时后约为血浆峰浓度。最常见的不良反应包括皮疹和腹泻，3/4度皮疹和腹泻的出现率分别为9%和6%。此外，还或许出现食欲减低、疲劳、呼吸艰难、咳嗽、恶心、感染、呕吐、口腔炎、瘙痒、皮肤干燥、结膜炎、角膜结膜炎、腹痛等不良反应。较罕见的严重不良反应包括间质性肺病（ILD），一旦出现应立即停药并采取适当治疗。

价格与购买渠道

特罗凯的价格因地区、销售渠道和版本的不同而有所差异。在中国内地，一盒包含30片，每片150毫克的特罗凯价格大约在人民币万元左右，但通过医保覆盖后，价格可以降至约5200元人民币一盒。印度特罗凯的价格相对较为亲民，大约在1000至1500元人民币一盒之间，具体价格基于汇率波动和购买渠道的不同而有所差异。换算成美元，中国内地的特罗凯价格约为1400-1500美元（医保报销前），而印度版特罗凯的价格约为140-210美元。在美国等发达国家，特罗凯的价格或许更高，一盒的费用或许约为几千美元。

用药注意事项与日常建议

用药注意事项

特罗凯必须在有此类药物使用经验的医生指导下使用，并仅在国家肿瘤药物临床试验基地或三级甲等医院使用。患者在使用特罗凯期间，应定期进行血液检查、肝功能检查以及肺功能监测。如果出现皮疹、腹泻、呼吸艰难、咳嗽或发热等症状，应立即就医并告知医生正在服用特罗凯。吸烟会降低特罗凯的血药浓度，影响疗效，故而应避免吸烟。此外，特罗凯或许与其他药物出现二者之间作用，使用前应告知医生正在使用的其他药物。

日常饮食建议

在服用特罗凯期间，患者的饮食也需要注意。应避免摄入或许影响药物代谢的食物，如葡萄柚汁。同时，建议多食用具有优化机体免疫、抗肺癌作用的食物，如薏米、甜杏仁、菱、牡蛎、海蜇等。对于咳嗽多痰的患者，宜吃白果、萝卜、芥菜、杏仁等。发热患者宜吃黄瓜、冬瓜、苦瓜等清热解毒的食物。咯血患者宜吃青梅、藕、甘蔗等具有止血作用的食物。

日常注意事项

服用特罗凯期间，患者应避免长时间暴露于阳光或自然灯光下，以免引起光敏反应。建议使用防晒霜或穿戴防晒衣、墨镜等防护措施。此外，特罗凯或许会引起某些皮肤反应，如痤疮、皮肤发红或皮疹等，一旦出现应立即就医。对于妊娠期妇女，特罗凯或许会对胎儿造成伤害，故而应避免在怀孕期间使用。有妊娠或许的女性必须在服药期间和最后一次服药后2周内使用避孕措施。