曲格列汀的功效与作用

曲格列汀是一种用于治疗2型糖尿病的药物，通过抑制DPP-4酶来减成本时间体内胰岛素的水平，进而帮助降低血糖。其独特的药理机制和长效作用使其成为2型糖尿病管理中的一种有力工具。

曲格列汀的功效与作用

作用机制

曲格列汀是一种二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂。DPP-4是一种能够分解肠促胰素的酶，而肠促胰素（如胰高血糖素样肽-1，GLP-1）在进餐后释放，能够刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，从而降低血糖。曲格列汀通过抑制DPP-4酶的活性，减缓肠促胰素的降解速度，延长其作用时间，从而增长胰岛素的分泌，有效控制血糖水平。

长效作用与依从性

曲格列汀在体内代谢非常缓慢，维持作用时间长，每周仅需服用一次。这种长效特点显著减少患者的依从性，避免了每日多次服药带来的不便和漏服的风险。对于需要长期控制血糖的患者而言，曲格列汀无疑是一种更为方便和可靠的治疗选择。

临床疗效

研究表明，曲格列汀在降低糖化血红蛋白（HbA1c）水平方面具有显著效果，能够帮助许多2型糖尿病患者大致有血糖控制目标。临床试验数据也显示，曲格列汀的疗效不劣于其他DPP-4抑制剂，且副作用出现率较低。曲格列汀一般不会令体重增长或低血糖，这对于糖尿病患者来说是一个重要的优势。

用药注意事项

禁忌与慎用情况

曲格列汀禁用于严重糖尿病酮症、糖尿病昏迷或昏迷前期患者，以及严重肾功能障碍患者或需透析的晚期肾衰竭患者。对于肝肾功能受损的患者，应慎重使用，并或许需要调整剂量，对曲格列汀的任何成分过敏者也应禁用此药。

监测与调整剂量

在使用曲格列汀期间，患者应定期监测血糖变化，特别是在起始治疗的前几个月。如果出现低血糖症状（如头晕、心悸、出汗等），应立即补充糖分。对于同时使用其他降糖药的患者，应特别注意低血糖的风险，并在医师指导下调整剂量。

特殊人群用药

孕妇或有怀孕或许性的妇女在使用曲格列汀前应谨慎考虑，仅在确认治疗上的获益大于风险时才可应用。哺乳期妇女应避免使用曲格列汀，不可避免时应停止哺乳。对于老年人、营养不良、饥饿、饮食不规律、进食量不足或虚弱的患者，以及激烈肌肉运动和饮酒过量者，也应慎重给药。