绥美凯(多替阿巴拉米片)的说明书

绥美凯（多替阿巴拉米片）是一种复方制剂，专为治疗人类免疫缺陷病毒（HIV）感染而设计，适用于成人和12岁以上且体重至少为40kg的青少年。每片绥美凯含有50mg的多替拉韦钠、600mg的硫酸阿巴卡韦和300mg的拉米夫定，以薄膜衣片形式呈现，除去包衣后显白色或类白色。

绥美凯（多替阿巴拉米片）

关键成分与适应症

绥美凯作为复方制剂，其关键成分包括多替拉韦钠、硫酸阿巴卡韦和拉米夫定。多替拉韦钠通过与HIV整合酶活性位点结合，阻断逆转录脱氧核糖核酸（DNA）整合的链转移步骤，抑制HIV复制。阿巴卡韦在胞内酶的作用下转化为活性代谢物卡巴韦三磷酸（CBV-TP），通过与天然底物竞争并插入到病毒DNA中，抑制HIV-1逆转录酶活性。拉米夫定则通过抑制HIV逆转录酶和DNA聚合酶，阻止病毒DNA链的合成和延长。这些成分协同作用，有效治疗HIV感染。

用法用量与剂量调整

绥美凯应在具有HIV感染经验的医师指导下服用，推荐剂量为每次一片，每天一次。由于绥美凯是固定剂量片剂，不能缩减剂量或用于需要剂量调整的患者。对于体重低于40kg的成人或青少年，不应给予绥美凯。若漏服一次，且距离下次服药时间超过4小时，应尽快补服；若不足4小时，则无需补服，继续按原计划服药即可。对于老年患者、肾功能损害患者及肝损害患者，需选择具体情况谨慎用药。

不良反应与稳固性

绥美凯的临床数据有限，最常报告的不良反应包括恶心（12%）、失眠（7%）、头晕（6%）和头痛（6%）。此外，还大概出现皮疹、呕吐、腹泻、发热、嗜睡等症状。在个体患者中，大概出现超敏反应，包括皮疹和重度肝脏效应，此时应立即停药。阿巴卡韦和多替拉韦均有超敏反应风险，使用时应密切监测。对于已知携带HLA-B*5701等位基因的患者，应避免使用含阿巴卡韦成分的产品。

用药注意事项

特殊人群用药

对于12岁以下儿童，尚未确定绥美凯的稳固性和有效性。老年患者的用药数据有限，但无证据表明需要调整剂量。然而，考虑到年龄相关的改变，如肾功能下降和血液学参数变化，老年患者在用药时需特别谨慎。对于肾功能损害患者，肌酐清除率小于50mL/min的患者不建议使用绥美凯。对于肝损害患者，阿巴卡韦关键经肝脏代谢，尚无中度或重度肝损害患者的临床数据，由此除非必要，否则不建议使用。

药物彼此作用与禁忌

绥美凯含多替拉韦、阿巴卡韦和拉米夫定，由此这些药物单独用药时发现的彼此作用与绥美凯相关。预计绥美凯中的各成分间不存在有临床意义的药物彼此作用。然而，绥美凯禁用于对多替拉韦、阿巴卡韦和拉米夫定或任何辅料有超敏反应的患者，并禁止与多非利特和吡西卡尼联合用药。

日常饮食与生活习惯

绥美凯可与或不与食物同服，无需特别调整饮食。在治疗期间，患者应保持良好的生活习惯，包括充足的睡眠、适当的运动和均衡的饮食，以攀升免疫力。同时，应定期接受HIV相关检测，监测病毒载量和CD4+细胞计数，以评估治疗效果。此外，尽管绥美凯能有效抑制病毒复制，但不能完全排除性传播风险，由此应采取预防措施防止传播。

绥美凯（多替阿巴拉米片）作为一种有效的HIV治疗药物，其价格约为2688美元（选择汇率转换）。在使用时，患者应充分了解其成分、用法用量、不良反应及注意事项，并在医师指导下合理使用，以确保治疗效果和稳固性。