卡帕塞替尼(Capivasertib)说明书副作用详解

卡帕塞替尼(Capivasertib)作为靶向治疗药物，其副作用谱涵盖消化系统、皮肤反应、血液学异常等多系统表现，多数为轻至中度且可控。以下根据临床数据分类详解各类副作用特征、发生频率及应对建议，帮助患者安全用药。

1 常见副作用（发生率≥10%）

(1)消化系统：腹泻（54%）、恶心（38%）、呕吐（22%）多发生于用药初期，建议分次少量进食，必要时使用止吐药物。

(2)皮肤反应：皮疹（45%）、手足综合征（32%）表现为红斑脱屑，需保持皮肤湿润，避免阳光直射。

(3)全身症状：疲劳（67%）、发热（18%）建议调整活动强度，保持充足水分摄入。

2 需要医学干预的副作用

2.1 血液学异常

(1)贫血（28%）：表现为苍白、乏力，需定期监测血红蛋白，严重时需输血支持。

(2)血小板减少（15%）：牙龈出血、瘀斑需警惕，避免使用锐器。

2.2 器官毒性

(1)肝损伤：黄疸、陶土便需立即停药并检测肝功能。

(2)肾毒性：Scr升高通常可逆，持续异常需换用其他肾功能标志物监测。

3 神经系统副作用

(1)头痛（23%）：多为轻度，持续性剧烈头痛需排除可逆性后部脑病综合征。

(2)外周神经病变：手足麻木建议补充B族维生素，避免低温刺激。

4 特殊人群注意事项

(1)育龄女性：治疗期间至停药后4个月需严格避孕，可能引起卵巢功能抑制。

(2)老年患者：更易出现脱水、电解质紊乱，需加强监测。

5 副作用管理策略

(1)预防性用药：止吐药、质子泵抑制剂可降低消化道反应发生率。

(2)剂量调整：2级及以上副作用需按指南减量或暂停给药。

(3)患者教育：建立症状日记，记录副作用发生时间与程度变化。

6 紧急就医指征

(1)心血管症状：胸痛、下肢水肿提示可能血栓形成。

(2)过敏反应：面部肿胀、呼吸困难需立即肾上腺素干预。

(3)神经系统：突发意识障碍、癫痫发作提示严重脑病。