卡匹色替片 剂量指南:推荐剂量、剂量调整

卡匹色替片(Capivasertib)的剂量需根据患者个体情况及治疗反应动态调整。本文系统梳理标准推荐剂量、基于毒性或肝功能的剂量调整策略，以及特殊人群用药规范，所有用药均需严格遵循医嘱并配合监测。

1 标准推荐剂量

(1)基础方案：每次200mg口服，每日一次，整片吞服不可分割。

(2)给药时机：餐前或餐后服用均可，但需固定时间以维持血药浓度稳定。

(3)疗程管理：持续用药直至疾病进展或出现不可耐受毒性，需定期评估疗效。

2 剂量调整规范

2.1 基于不良反应的调整

(1)2级皮肤毒性：暂停给药至症状缓解至≤1级，后续剂量降至150mg/日。

(2)3级腹泻：中断治疗并使用止泻药，恢复后剂量减少25%（150mg/日）。

(3)4级肝毒性：永久停药并立即进行肝功能支持治疗。

2.2 肝功能不全调整

(1)Child-Pugh A级：维持原剂量，但需加强肝功能监测频率。

(2)Child-Pugh B级：减量至150mg/日，每周检测转氨酶水平。

(3)Child-Pugh C级：禁止使用，因缺乏安全数据。

3 特殊人群用药

3.1 肾功能不全患者

(1)轻中度损害（CrCl≥30mL/min）：无需调整剂量。

(2)重度损害（CrCl<30mL/min）：需谨慎使用并考虑减量。

3.2 老年及儿科患者

(1)≥65岁：无需常规调整，但需密切监测肾功能。

(2)12-18岁：按体表面积调整（≥1.2㎡者60mg/日，<1.2㎡者40mg/日）。

4 联合用药注意事项

(1)CYP3A4强抑制剂：联用期间剂量应降至150mg/日。

(2)抗酸药物：需间隔2小时服用以避免吸收干扰。

5 监测与管理要点

(1)治疗前：基线肝功能、空腹血糖及眼科检查。

(2)治疗中：每4周检测肝酶，每8周影像学评估疗效。

(3)出现视力模糊或持续高血糖需立即就医。

6 重要安全提示

(1)育龄期患者需采取有效避孕措施。

(2)哺乳期禁用，因药物可能通过乳汁分泌。

(3)出现呼吸困难或严重过敏反应需永久停药。