爱泌罗是什么药?适应症是什么?

爱泌罗（依普利酮）是一种选择性醛固酮受体拮抗剂，主要用于治疗高血压和心肌梗死后心力衰竭。该药物通过独特的药理机制发挥心血管保护作用，临床使用需严格遵循适应症并注意相关禁忌事项。

1 药物基本信息

（1）药物类别：属于选择性醛固酮受体拮抗剂，与螺内酯同类别但选择性更高。

（2）作用机制：通过阻断醛固酮与受体结合，减少钠水潴留和心肌纤维化。

（3）代谢特点：主要通过CYP3A4酶代谢，半衰期约4-6小时。

2 主要适应症

2.1 高血压治疗

（1）适用人群：原发性高血压患者，尤其适合低肾素型高血压。

（2）疗效特点：可显著降低心血管事件发生率，特别是卒中和心肌梗死。

（3）临床证据：多项随机双盲试验证实其降压效果显著。

2.2 心力衰竭管理

（1）适用条件：急性心肌梗死后射血分数降低的症状性心力衰竭。

（2）治疗目标：提高患者生存率，改善心脏重构。

（3）使用时机：需在心肌梗死后3-14天内开始用药。

3 用药注意事项

（1）禁忌症：包括严重肾功能不全、高钾血症及对本品过敏者。

（2）剂量调整：肾功能损害者需减量，起始剂量建议25mg/日。

（3）联合用药：避免与强效CYP3A4抑制剂合用，可能增加不良反应。

4 不良反应监测

（1）常见反应：高钾血症、头晕、腹泻等，发生率约5-10%。

（2）严重风险：需定期监测血钾和肾功能，防止电解质紊乱。

（3）特殊监测：心力衰竭患者用药初期需密切观察临床症状。

5 特殊人群用药

（1）老年患者：年龄＞75岁者起始剂量应减半。

（2）肝功能不全：轻中度损伤无需调整，重度损伤慎用。

（3）孕妇禁用：可能影响胎儿发育，妊娠分级为B级。

6 药物相互作用

（1）钾补充剂：合用显著增加高钾血症风险，应避免联用。

（2）ACEI/ARB：增强降压效果但需警惕高钾血症。

（3）NSAIDs：可能减弱降压效果并损害肾功能。