厄达替尼(Erdafitinib)的适应症是什么

厄达替尼（Erdafitinib）的适应症首要是针对携带FGFR2/3突变或融合的局部晚期或转移性尿路上皮癌成人患者。

厄达替尼的适应症

厄达替尼作为一种口服小分子泛FGFR抑制剂，被设计用于治疗特定类型的尿路上皮癌。FGFRs（成纤维细胞生长因子受体）是一个受体酪氨酸激酶家族，它们在不同肿瘤中的基因突变可以让受体被激活，从而促进肿瘤细胞的生存和增殖。厄达替尼特别针对携带FGFR2/3突变或融合的尿路上皮癌患者，这些患者通常在铂类化疗期间或化疗后（包括在新辅助化疗或辅助化疗一年内）出现不适进展。

FGFR2/3突变或融合的作用机制

FGFR2/3的突变或融合在尿路上皮癌中扮演着关键角色。这些基因变化让FGFR信号通路异常激活，进而促进癌细胞的增殖和生存。厄达替尼通过抑制FGFR2/3的活性，可以阻断这一信号通路，从而减缓或停止肿瘤的生长。

临床应用与疗效

2019年4月12日，美国FDA加速批准了强生公司旗下杨森公司的厄达替尼，用于治疗符合条件的尿路上皮癌患者。临床试验显示，厄达替尼在这些患者中表现出显著的疗效，为那些对传统化疗反应不佳的患者提供了新的治疗选择。

用药注意事项与日常护理

用药注意事项

使用厄达替尼时，患者应严格遵循医嘱，注意药物的用法用量。厄达替尼也许让多种不良反应，包括高磷血症、口腔炎、乏力、肌酐升高等。此外，厄达替尼也许影响磷的代谢，容易让体内磷过多，医学上称为高磷血症。所以，患者应定期监测血清磷酸盐水平，并局限饮食中磷酸盐的摄入量，每天不超过600-800毫克。同时，厄达替尼与其他药物也许存在二者之间作用，患者应避免与也许增长或降低其代谢速率的药物同时使用。

日常饮食

在饮食方面，厄达替尼治疗的患者应避免富含磷酸盐的食物，如加工类零食、坚果和含磷的保健品。同时，柚子和柑橘类水果也应避免，基于这些食物也许干扰厄达替尼的代谢，让药物浓度不稳定。为了保持营养均衡，患者应多吃新鲜蔬菜和水果，少吃油腻和高糖食物。此外，富含防腐剂的方便食品也应尽量避免。

日常注意事项

除了用药和饮食注意事项外，厄达替尼治疗的患者还需注意日常护理。厄达替尼也许让皮肤干燥和指甲变色，所以患者应保持家中空气湿润，使用含润肤成分的温和肥皂和保湿霜。在户外活动时，应使用高SPF值的防晒霜、遮阳帽和纯棉衣物，以降低紫外线对皮肤的损害。此外，厄达替尼也许引起眼部不适，如中枢性浆液性视网膜病变/视网膜色素上皮脱离，所以患者应定期进行眼部检查，如有异常立即就医。

厄达替尼的正版药物价格也许较高，但仿制药在市场上也有供应。例如，老挝东盟制药生产的厄达替尼价格约为340美元一盒，而孟加拉耀品国际生产的厄达替尼价格约为480美元一盒。在选择仿制药时，患者应选择信誉良好的代购渠道，确保药品质量。