恩杂鲁胺(Xtandi)的用法用量

恩杂鲁胺（Xtandi）的用法用量

恩杂鲁胺（Xtandi）的用法用量

恩杂鲁胺是一种抗雄激素药物，常用于治疗前列腺癌，其推荐剂量为每日160毫克，可以随餐或空腹口服。该药物有两种形式：软胶囊和片剂。软胶囊应整粒吞服，而片剂则分为40毫克和80毫克两种规格，其中40毫克片剂为黄色、圆形、薄膜包衣，并带有E40凹陷；80毫克片剂为黄色、椭圆形、薄膜包衣，并带有E80凹陷。患者在使用时应确保整粒吞服，不应咀嚼、溶解或打开胶囊，也不应切割、压碎或咀嚼药片。

标准剂量与调整

虽然恩杂鲁胺的标准剂量为每日160毫克，但患者应遵循主治医师的具体指导。医生也许会通过患者的具体情况调整剂量。例如，如果患者出现3级或更高级别的不良反应，或无法耐受当前剂量，也许需要暂停用药一周，直至症状改善至2级或以下，然后在必要时以相同或降低的剂量（120毫克或80毫克）恢复用药。

特殊情况的用药指导

对于具有高转移风险的生化复发（高风险BCR）的非转移性去势敏感型前列腺癌（nmCSPC）患者，如果治疗36周后检测不到PSA（<0.2ng/mL），则可以暂停治疗。对于既往接受过根治性前列腺切除术的患者，如果PSA增多至≥2.0ng/mL，或对于既往接受过初次放射治疗的患者PSA增多至≥5.0ng/mL时，应重新起始治疗。

药物二者之间作用

恩杂鲁胺与某些药物的二者之间作用也许影响其疗效和保险性。例如，与强效CYP2C8抑制剂（如吉非贝齐）共同给药会增多恩杂鲁胺的血浆浓度，从而增多不良反应的出现率和严重程度。由此，应避免恩杂鲁胺与强CYP2C8抑制剂的共同给药。如果无法避免，应降低恩杂鲁胺剂量至80毫克每天一次。另一方面，与强效CYP3A4诱导剂（如利福平）共同给药会降低恩杂鲁胺的血浆浓度，从而降低其疗效。同样，应避免恩杂鲁胺与强CYP3A4诱导剂的共同给药。如果无法避免，应增多恩杂鲁胺剂量至240毫克每天一次。

用药注意事项与日常护理

在使用恩杂鲁胺期间，患者需要注意多个方面，以确保药物的保险性和有效性。

用药注意事项

在接受恩杂鲁胺治疗前，患者应告知医师目前的医疗状况及历史，包括有无高血压、血脂异常、心脏病史、癫痫发作、中风、脑瘤及脑损伤的历史等。此外，怀孕女性应避免用药，断药后三个月才可有怀孕计划。有怀孕计划的男性也应采取有效避孕措施。恩杂鲁胺也许会引起癫痫发作，有过癫痫史的患者应在医生指导下用药，并避免从事也许引发癫痫发作的活动。

日常饮食调整

食欲不振也许是恩杂鲁胺的副作用之一。患者可以尝试吃一些容易消化的食物，如流质食品、汤和鱼类，以及高蛋白、高能量的食物，如鸡蛋、牛奶、豆类和坚果。保持适当的饮水量也非常重要，可以尝试喝味道较淡的水果茶或果汁来增多水分的摄入量。适量的运动也可以帮助恢复食欲，但应避免过度运动。

日常注意事项

在使用恩杂鲁胺期间，患者应定期接受医生安排的各项检查，以监测病情进展及身体状况的变化。避免长时间暴露于阳光下，考虑到恩杂鲁胺也许会引起皮肤变薄和晒伤的风险增多。此外，恩杂鲁胺也许引起低血压和其他心血管问题的出现，如有任何不适请及时就医。患者还应避免从事也许对自己或他人造成严重伤害的活动，如开车、攀爬等。