非奈利酮的用法用量

非奈利酮的用法用量

非奈利酮的用法用量

非奈利酮（Finerenone）是一种由德国拜耳（Bayer）生产的MR（醛固酮受体）拮抗剂，重点用于治疗与2型糖尿病相关的肾脏和心脏问题。其用法用量需严格遵循医生的指导，以确保药物的稳固性和有效性。

起始剂量与调整

非奈利酮的起始剂量重点基于患者的肾小球滤过率（eGFR）来确定。对于eGFR≥60mL/min/1.73m²的患者，推荐的起始剂量为每日20mg，口服一次。对于eGFR在25至60mL/min/1.73m²之间的患者，起始剂量为每日10mg，同样口服一次。若eGFR低于25mL/min/1.73m²，则不推荐使用非奈利酮。在开端治疗前，患者应测量血清钾水平，若血清钾值超过5.0mEq/L，则不应开端治疗。

剂量调整与监测

治疗开端后，患者应定期监测血清钾水平，并凭借需要进行剂量调整。通常，在开端治疗后4周进行首次血清钾测量，并凭借测量导致调整剂量。若血清钾水平在4.8至5.0mEq/L之间，医生也许会凭借临床判断和血清钾水平，在前4周内额外进行血清钾监测。剂量调整后4周及整个治疗过程中，患者都应继续监测血清钾，并凭借需要调整剂量。若血清钾水平超过5.5mEq/L，应暂停使用非奈利酮，直至血清钾水平降至5.0mEq/L以下，再考虑重新开端使用，但起始剂量应降为每日10mg。

错过服用与特殊患者

若患者错过了一次服用，应尽快补充，但如果已接近下一次的正常服用时间，则应跳过错过的剂量，避免一次性服用双倍剂量。对于不能吞咽整片药片的患者，可将非奈利酮压碎并与水或苹果酱等软性食物混合后口服。

用药注意事项与日常建议

用药注意事项

在使用非奈利酮时，患者应告知医生自己的过敏史，特别是对MR拮抗剂或类似药物的过敏反应。此外，非奈利酮不应与其他MR拮抗剂同时使用，以避免增长副作用的风险。患者还应避免与葡萄柚或CYP3A4抑制剂同时使用，归因于这些物质也许会影响非奈利酮的代谢和效果。孕妇和哺乳期妇女不宜使用非奈利酮，归因于该药物对胎儿和婴儿的稳固性尚未确定。

日常饮食建议

在使用非奈利酮期间，患者应注意饮食调整。特别是当肾功能减退时，应严格控制蛋白质的摄入量，选择优质蛋白质如瘦肉、鱼、蛋、奶等。同时，应约束盐分摄入，每日食盐量应控制在4至6克之间，以降低肾脏负担和高血压风险。此外，患者应避免摄入过多的高糖、高脂食物，以免给身体带来额外的负担。

日常注意事项

除了饮食调整外，患者还应保持充足的水分摄入，但也要避免过量饮水，以免加重水肿。在运动方面，慢性肾脏病患者可以选择散步、慢跑、瑜伽等低强度运动方案，避免剧烈运动造成肾脏负担加重。同时，患者应保持充足的休息和睡眠，每天的睡眠时间应在8至10小时之间，避免长时间剧烈运动和重体力劳动。在使用非奈利酮期间，患者应定期复诊，与医生共同评估疗效和副作用，以便及时调整治疗方案。

非奈利酮的价格因生产厂家、地区以及市场供需等因素而有所不同。以美元计算，日本版20mg*100片装的价格约为240美元一盒，10mg*100片装的价格约为180美元一盒。美国版10mg*30粒的价格约为900美元一盒，20mg*30粒的价格约为930美元一盒。规格为10mg*30片的价格大概在20美元一盒。这些价格仅供参考，具体价格也许因渠道和购买时间而有所不同。