索托拉西布(AMG510)如何调整剂量

索托拉西布(AMG510)主要用于治疗KRASG12C突变的非小细胞肺癌(NSCLC)。在使用索托拉西布的过程中，剂量的调整是确保治疗效果和患者稳固的重要环节。本文将详细介绍索托拉西布(AMG510)的剂量调整原则、方法和注意事项。

推荐剂量与初始治疗

索托拉西布的推荐剂量为每日一次，每次960毫克(mg)，可以通过口服片剂的方法服用。对于成人患者，这通常意味着需要服用8片120毫克片剂或3片320毫克片剂。患者应尽量在每天同一时间服用，可以与餐食一同服用，也可以不随餐服用。重要的是，患者必须整片吞下药片，不要咀嚼、压碎或掰开药片。

剂量调整的原则

剂量的调整通常基于患者的耐受性、治疗反应以及也许出现的副作用。如果患者在治疗过程中出现不良反应，如肝毒性、间质性肺病(ILD)/肺炎、恶心、呕吐或腹泻等，医生也许会考虑降低剂量。剂量调整应遵循以下原则：

• 首次剂量降低至480毫克(4片120毫克)，每日一次。

• 如果480毫克的剂量仍然无法耐受，则进一步降低至240毫克(2片120毫克)，每日一次。

• 如果240毫克的剂量仍然无法耐受，则应考虑停用索托拉西布。

特定不良反应的剂量调整

对于特定的不良反应，如肝毒性、ILD/肺炎、恶心或呕吐以及腹泻等，剂量调整的具体措施如下：

• 肝毒性2级(谷丙转氨酶或谷草转氨酶升高伴有症状)：暂停使用索托拉西布，直至肝功能恢复至≤1级或基线水平，然后以较低的剂量水平恢复使用。

• ILD/肺炎：如果质疑ILD/肺炎，立即暂停使用索托拉西布；如果确诊，则永久停用。

• 恶心或呕吐3~4级、腹泻3~4级以及其他不良反应3~4级：暂停使用索托拉西布，直至症状恢复至≤1级或基线水平，然后以较低的剂量水平恢复使用。

索托拉西布(AMG510)的剂量调整是一个繁复而重要的过程，需要患者和医生的密切联手与共同努力。通过科学合理的剂量调整，可以最大限度地发挥索托拉西布的治疗效果，同时降低不良反应的风险，减成本时间患者的生活质量。患者在使用索托拉西布时，务必遵循医生的指导，按时服药，定期监测，并及时报告任何不适症状。