氨己烯酸片Vigabatrin)一次的剂量是多少?

氨己烯酸片(Vigabatrin)的剂量需根据患者年龄、适应症及个体反应进行精确调整，其单次剂量范围从儿童至成人存在显著差异。以下从标准剂量方案、特殊人群调整、给药注意事项等6个维度系统阐述，确保用药安全有效。

1 成人标准单次剂量

（1）癫痫治疗：初始剂量为500mg/次，每日1-2次口服，根据疗效每周可增加500mg，维持剂量通常为1000-1500mg/次。

（2）最大单次剂量不超过1500mg，日总剂量不超过3000mg，需分次服用以降低中枢神经系统不良反应风险。

2 儿童剂量计算

（1）婴儿痉挛症：起始剂量50mg/kg/日，分2次服用，单次剂量不超过750mg，需根据体重精确计算。

（2）每3天可增加25-50mg/kg/日，最大单次剂量不超过1000mg，日总剂量不超过150mg/kg。

3 肾功能不全调整

（1）轻中度损害(肌酐清除率50-80ml/min)：单次剂量减少25%，给药间隔延长至24-36小时。

（2）重度损害(肌酐清除率10-50ml/min)：单次剂量减半，每48小时给药一次，需严格监测视力变化。

4 肝功能异常处理

（1）Child-Pugh B级患者单次剂量减半，避免空腹服用以减轻肝代谢负担。

（2）Child-Pugh C级禁用，因可能诱发肝性脑病，且药物清除率显著降低。

5 特殊给药注意事项

（1）整片吞服不可咀嚼，对吞咽困难者可溶于水后立即服用，但不得预先配制溶液。

（2）与食物同服可减少胃肠道刺激，但需固定每日服药时间以保证血药浓度稳定。

6 剂量调整原则

（1）出现视野缺损应立即停药，不可通过减量继续使用，需定期眼科监测。

（2）中枢神经不良反应如持续头晕，可减少单次剂量25%-50%或延长给药间隔。

（3）停药需逐渐减量，每周减少500mg，避免诱发癫痫发作或戒断综合征。