氨己烯酸片剂量指南:推荐剂量、剂量调整

氨己烯酸片(Vigabatrin)的剂量指南需根据患者年龄、适应症及肝肾功能状况进行个体化调整，涵盖标准推荐剂量、特殊人群剂量调整及用药注意事项。以下从6个核心维度系统阐述，确保临床用药的精准性与安全性。

1 成人标准推荐剂量

（1）癫痫治疗：初始剂量500mg/次，每日1-2次口服，根据疗效每周递增500mg，维持剂量通常为1000-1500mg/次。

（2）最大限制：单次剂量不超过1500mg，日总剂量不超过3000mg，需分次服用以降低中枢神经系统不良反应风险。

2 儿童剂量方案

（1）婴儿痉挛症：起始50mg/kg/日分2次服用，单次剂量不超过750mg，需按体重精确计算。

（2）剂量递增：每3天增加25-50mg/kg/日，最大单次剂量1000mg，日总剂量不超过150mg/kg。

3 肾功能不全调整

（1）轻中度损害：单次剂量减少25%，给药间隔延长至24-36小时，需监测肌酐清除率。

（2）重度损害：单次剂量减半，每48小时给药一次，终末期肾病患者禁用。

4 肝功能异常处理

（1）Child-Pugh B级：剂量减半并避免空腹服用，密切监测肝功能指标。

（2）Child-Pugh C级：绝对禁用，因药物代谢显著受阻且易诱发肝性脑病。

5 不良反应剂量管理

（1）视野缺损：立即永久停药，不可通过减量继续使用，需每3个月眼科检查。

（2）中枢症状：如持续头晕或震颤，可减少单次剂量25%-50%或延长给药间隔。

6 特殊用药规范

（1）给药方式：整片吞服不可咀嚼，对吞咽困难者可临时溶于水后立即服用。

（2）停药原则：需2-4周逐渐减量，每周减少不超过500mg，避免诱发戒断反应。

（3）漏服处理：距下次给药>6小时可补服，否则跳过，禁止双倍剂量补救。