他替瑞林推荐剂量及剂量调整

他替瑞林(Ceredist)作为促甲状腺激素释放激素类似物，其标准剂量为每日2次口服给药，需根据患者个体情况进行精确剂量调整。以下从标准剂量方案、特殊人群调整、不良反应处理等方面系统阐述用药规范，确保临床疗效与安全性平衡。

1 标准推荐剂量

（1）成人常规剂量：每次5mg口服，每日2次（早晚各一次），整片吞服避免咀嚼。

（2）给药时机：建议固定时间服用，可与食物同服减轻胃肠道刺激。

（3）疗程管理：至少连续用药4周评估疗效，有效者可长期维持治疗。

2 特殊人群剂量调整

2.1 肝功能不全患者

（1）Child-Pugh A级：无需调整剂量，但需密切监测肝功能。

（2）Child-Pugh B级：建议减量至每日5mg单次给药。

（3）Child-Pugh C级：禁用，缺乏安全性和有效性数据。

2.2 肾功能不全患者

（1）轻度损害（eGFR 60-90ml/min）：无需调整剂量。

（2）中度损害（eGFR 30-60ml/min）：建议减量至每日5mg单次给药。

（3）重度损害（eGFR＜30ml/min）：慎用，需个体化评估。

2.3 老年患者

（1）≥65岁患者：建议从每日5mg起始，根据耐受性逐步增量。

（2）≥75岁患者：需更密切监测神经系统不良反应。

3 不良反应剂量调整

（1）轻度不良反应（1-2级）：可继续原剂量，对症处理。

（2）中度不良反应（3级）：暂停用药直至恢复至1级以下，减量50%继续。

（3）重度不良反应（4级）：永久停药，更换替代治疗方案。

4 特殊生理状态调整

（1）妊娠期：动物显示胚胎毒性，孕妇禁用。

（2）哺乳期：药物可能进入乳汁，治疗期间暂停母乳喂养。

（3）儿童用药：12岁以下安全性未确立，不推荐使用。

5 药物相互作用调整

（1）与中枢神经系统抑制剂联用：可能需要减量25-50%。

（2）与甲状腺激素联用：需监测甲状腺功能，必要时调整剂量。

（3）与肝酶诱导剂联用：可能需要增加他替瑞林剂量。

6 用药注意事项

（1）心血管监测：可能引起血压波动，用药初期每周测量血压。

（2）精神症状：罕见幻觉或意识混乱，精神病病史者慎用。

（3）存储条件：25℃以下避光保存，开封后6个月内使用完毕。