他替瑞林(Ceredist)说明书剂量指南

他替瑞林(Ceredist)作为促甲状腺激素释放激素(TRH)类似物，其标准剂量方案需根据患者个体特征进行精准调整。本文系统阐述该药的推荐剂量、特殊人群用药规范及剂量调整策略，为临床合理用药提供全面指导。

1 标准推荐剂量方案

（1）成人常规剂量：每次5mg口服，每日2次（早晚各一次），整片吞服避免分割。

（2）给药时间：建议固定于餐前1小时或餐后2小时服用，确保吸收稳定性。

（3）疗程管理：至少连续用药4周评估疗效，有效患者可长期维持治疗。

2 特殊人群剂量调整

2.1 肝功能不全患者

（1）Child-Pugh A级：维持标准剂量，每月监测肝功能指标。

（2）Child-Pugh B级：减量至每日5mg单次给药，每周监测肝功能。

（3）Child-Pugh C级：禁用，因缺乏代谢清除数据。

2.2 肾功能不全患者

（1）轻度损害（eGFR≥60ml/min）：无需调整剂量。

（2）中度损害（eGFR 30-59ml/min）：减量至每日5mg单次给药。

（3）重度损害（eGFR＜30ml/min）：需个体化评估风险获益比。

2.3 老年患者

（1）65-75岁：建议起始剂量每日5mg，根据耐受性增量。

（2）≥75岁：维持每日5mg单次给药，加强神经系统监测。

3 不良反应剂量调整

（1）1-2级反应：维持原剂量，对症处理。

（2）3级反应：暂停给药至症状缓解，恢复后减量50%。

（3）4级反应：永久停药，更换替代治疗方案。

4 特殊生理状态用药

（1）妊娠期：动物显示胚胎毒性，孕妇绝对禁用。

（2）哺乳期：药物可能分泌至乳汁，治疗期间停止哺乳。

（3）儿童：12岁以下安全性未确立，不推荐使用。

5 药物相互作用调整

（1）中枢抑制剂：联用时需减量25-50%。

（2）甲状腺激素：需监测TSH水平调整剂量。

（3）肝酶诱导剂：可能需增加他替瑞林剂量20-30%。

6 用药注意事项

（1）心血管监测：治疗初期每周测量血压和心率。

（2）精神症状：出现幻觉等需立即停药评估。

（3）存储条件：避光保存于25℃以下，开封后6个月内使用。