他替瑞林口腔崩解片剂量指南:推荐剂量、剂量调整

他替瑞林口腔崩解片作为神经系统治疗药物，其剂量方案需根据患者个体特征精准调整。本文系统阐述标准推荐剂量、特殊人群用药规范及不良反应处理策略，为临床用药提供全面指导。

1 标准推荐剂量

（1）成人常规剂量：每次5mg口腔崩解片，每日2次（早晚各一次）。

（2）给药方式：置于舌上迅速崩解吸收，不需用水送服。

（3）疗程管理：连续用药4周评估疗效，有效患者可长期维持治疗。

2 特殊人群剂量调整

2.1 肝功能不全患者

（1）Child-Pugh A级：维持标准剂量，加强肝功能监测。

（2）Child-Pugh B级：减量至每日5mg单次给药。

（3）Child-Pugh C级：禁用，缺乏安全性数据支持。

2.2 肾功能不全患者

（1）轻度损害（eGFR≥60ml/min）：无需调整剂量。

（2）中度损害（eGFR 30-59ml/min）：建议减量至每日5mg。

（3）重度损害（eGFR＜30ml/min）：慎用并个体化评估。

2.3 老年患者

（1）65-75岁：建议从每日5mg起始，逐步增量。

（2）≥75岁：维持每日5mg单次给药。

3 不良反应剂量调整

（1）1-2级反应：维持原剂量，对症处理。

（2）3级反应：暂停给药至症状缓解，恢复后减量50%。

（3）4级反应：永久停药并更换治疗方案。

4 用药注意事项

（1）给药时机：固定时间服用，避免与食物同服。

（2）存储条件：铝箔包装防潮保存，拆封后立即使用。

（3）漏服处理：发现漏服应立即补服，接近下次用药时间则跳过。

5 特殊生理状态

（1）妊娠期：动物实验显示胚胎毒性，孕妇禁用。

（2）哺乳期：可能经乳汁分泌，治疗期间暂停哺乳。

（3）儿童用药：12岁以下安全性未确立，不推荐使用。

6 药物相互作用

（1）中枢抑制剂：联用时建议剂量减少25-50%。

（2）甲状腺激素：需监测TSH水平调整剂量。

（3）肝酶诱导剂：可能需增加他替瑞林剂量20-30%。