非奈利酮(finerenone)是什么药

非奈利酮（Finerenone）是一种非甾体选择性盐皮质激素受体拮抗剂，它在临床应用中显示出对慢性肾病和心血管病态治疗的显著潜力。

非奈利酮（Finerenone）简介

非奈利酮，也被称为可申达/Kerendia，通过阻断盐皮质激素受体过度激活造成的有害影响，为糖尿病患者和其他慢性肾病患者提供了新的治疗选择。这种药物特别适用于患有2型糖尿病并伴有慢性肾病（3期和4期，伴白蛋白尿）的成人患者，可以降低eGFR持续下降、终末期肾病、心血管死亡、非致死性心肌梗死和心力衰竭住院的风险。

临床研究与疗效

非奈利酮的疗效在多项临床研究中得到了验证。例如，FIDELIO-DKD III期临床研究于是显示，非奈利酮能显著降低慢性肾病伴2型糖尿病患者的首要肾脏终点事件风险。此外，FINEOVATE研究计划中的其他项目也进一步证实了其在心血管病态治疗中的进取作用。非奈利酮不仅能减轻肾脏的炎症和纤维化反应，还能缩减尿蛋白和尿酸的排泄，改善肾小球滤过功能，并降低尿酸盐的沉积，从而减轻肾脏的负担。

药物特性与应用

与传统的醛固酮受体拮抗剂相比，非奈利酮具有更高的选择性，可以缩减对性激素受体的影响，从而降低潜在的激素相关副作用。这允许非奈利酮在治疗高血压、心肌梗塞和心力衰竭等病态时具有独特的优势。同时，非奈利酮还能通过缩减蛋白尿、延缓肾脏功能恶化，起到保护肾脏的作用。

用药注意事项与日常管理

用药注意事项

在使用非奈利酮时，患者需要严格遵医嘱服用药物，避免自行增减用药剂量。非奈利酮的常见剂型为片剂，规格包括10mg和20mg。部分患者在用药期间大概会出现皮肤瘙痒、高钾血症、低钠血症、高尿酸血症和低血压等不良反应。故而，患者在用药期间应密切监测身体反应，一旦出现不适症状，应及时前往医院进行检查。

日常饮食建议

对于使用非奈利酮的患者来说，日常饮食管理同样重要。患者应局限蛋白质的摄入，特别是当肾功能减退时，应严格控制蛋白质的摄入量，选择优质蛋白质如瘦肉、鱼、蛋、奶等。同时，控制盐分摄入也是关键，每日食盐量应局限在4~6克，以降低肾脏负担和高血压风险。此外，患者还应保持充足的水分摄入，但也要避免过量饮水，以免加重水肿。

日常注意事项

除了饮食管理外，患者在日常生活中还应注意选择合适的运动行为，如散步、慢跑、瑜伽等低强度运动行为，避免剧烈运动造成肾脏负担加重。同时，控制运动时间和强度也很重要，运动时间不宜过长，强度不宜过大，以身体能耐受为宜。此外，患者还应保持充足的休息和睡眠，每天的睡眠时间应在8~10小时，避免长时间剧烈运动和重体力劳动。

非奈利酮作为一种新型的心血管药物，在治疗慢性肾病和心血管病态方面展现出了显著的效果。然而，患者在用药过程中需要严格遵守医嘱，注意监测身体反应，并结合日常饮食和生活习惯的管理，以大致有最佳的治疗效果。在美国市场上，非奈利酮的价格选择规格和来源的不同而有所差异，患者应选择自身需求和经济条件选择合适的购买行为。