非奈利酮(finerenone)的中文说明书

非奈利酮（Finerenone）是一种由德国拜耳（Bayer）生产的原创药物，核心用于治疗与2型糖尿病相关的肾脏和心脏问题。作为MR（醛固酮受体）拮抗剂，非奈利酮通过抑制醛固酮的活性，有效减轻肾脏的炎症和纤维化反应，防止进一步的肾脏损伤，并改善肾小球滤过功能，降低心血管事件的出现。

非奈利酮（Finerenone）

功能与主治

非奈利酮核心用于缓解和减轻与2型糖尿病相关的肾脏和心脏问题。该药物能够降低尿蛋白和尿酸的排泄，改善肾脏功能，并降低尿酸盐的沉积，从而减轻肾脏的负担。同时，非奈利酮在治疗心脏问题方面也表现出显著效果，能够降低心血管事件的出现率和死亡率。临床试验显示，使用非奈利酮的患者相对于安慰剂组，肾脏病态进展的风险显著降低。

用法用量

非奈利酮的推荐起始剂量基于估计肾小球滤过率（eGFR）。对于eGFR≥60的患者，推荐的起始剂量为每日20毫克；对于60>eGFR≥25的患者，推荐的起始剂量为每日10毫克；对于eGFR<25的患者，则不推荐使用。在起始治疗前，应测量血清钾水平，如果血清钾的值>5.0 mEq/L，则不应起始治疗。治疗起始后，应定期监测血清钾水平，并依需要调整剂量。如果血清钾水平在4.8-5.0 mEq/L之间，可依临床判断和血清钾水平，在前4周内额外进行血清钾监测。错过服用时，应尽快补充，但如果接近下一次的正常服用时间，则跳过错过的剂量。

疗效与临床研究

非奈利酮在临床研究中表现出良好的疗效。使用非奈利酮的患者相对于安慰剂组，肾脏病态进展的风险降低了，并且心血管事件和死亡的风险也有所降低。这一药物在肾脏和心血管领域引起了广泛的关注和研究，被视为治疗2型糖尿病相关肾脏和心脏问题的有效药物选项。

用药注意事项与日常管理

用药注意事项

在使用非奈利酮之前，患者应告知医生他们的过敏史、醛固酮拮抗剂的使用情况以及任何正在服用的其他药物。存在某些禁忌症的患者，如重度肝脏病态、重度肾脏功能障碍等，不能使用该药物。使用非奈利酮期间，患者应定期进行监测，以确保疗效和保险性。非奈利酮或许会引起一些不良反应，包括高血钾、低血压、头痛、疲劳等，如有任何不适症状，应立即告知医生。

日常饮食

在使用非奈利酮期间，患者需要注意饮食管理。应约束蛋白质摄入，特别是当肾功能减退时，应严格控制蛋白质的摄入量，选择优质蛋白质如瘦肉、鱼、蛋、奶等。同时，控制盐分摄入，每日食盐量应约束在4~6克，以降低肾脏负担和高血压风险。保持充足的水分摄入，但也要避免过量饮水，以免加重水肿。避免高糖高脂食物，对于糖尿病患者来说，饮食非常关键。

日常注意事项

除了饮食管理外，患者在使用非奈利酮期间还需要注意其他方面。选择合适的运动方案，如散步、慢跑、瑜伽等低强度运动，避免剧烈运动引起肾脏负担加重。保持充足的休息和睡眠，每天的睡眠时间应在8~10小时，避免长时间剧烈运动和重体力劳动。避免与葡萄柚或CYP3A4抑制剂同时使用，以及避免与其他MR拮抗剂搭配使用。此外，哺乳期妇女不建议使用非奈利酮。

涉及价格方面，非奈利酮的价格因生产厂家、地区以及市场供需等因素而有所不同。以美国版为例，规格为10毫克*30粒的非奈利酮价格约为850美元一盒，规格为20毫克*30粒的价格约为875美元一盒。请注意，这些价格仅供参考，具体价格或许因不同渠道而有所差异。