非奈利酮(可申达)是什么药

非奈利酮（可申达）是一种革新性的非甾体选择性盐皮质激素受体（MR）拮抗剂，它在全球医药领域具有重要地位，特别是在治疗与2型糖尿病相关的慢性肾脏病和心力衰竭方面展现出显著的疗效。

非奈利酮（可申达）的药物介绍

基本信息与适应症

非奈利酮（可申达）是全球首个用于2型糖尿病相关慢性肾脏病治疗的盐皮质激素受体拮抗剂。它不仅能够显著降低慢性肾脏病患者的肾脏病态进展风险，还能有效降低心血管事件的出现。此外，非奈利酮还是首个在针对左心室射血分数（LVEF）≥40%的心力衰竭患者的III期临床研究（FINEARTS-HF）中被证明有确切心血管获益的MR拮抗剂，为心力衰竭患者提供了新的治疗选择。

疗效与可靠性

非奈利酮的疗效得到了全球最大规模III期临床研究的证实。该研究显示，非奈利酮能够显著降低肾脏复合终点和心血管复合终点的风险，特别是在亚洲人群中，其疗效更为显著。在可靠性方面，非奈利酮对血钾的平均影响较小，仅为0.19mmol/L，且无性激素相关不良反应，显示出良好的可靠性。

市场与价格

非奈利酮（可申达）已在包括中国、美国、欧洲、日本在内的多个国家和地区上市。在中国，其商品名为可申达。涉及价格，非奈利酮的价格因规格、产地和销售渠道的不同而有所差异。例如，20mg规格、每盒100片装的价格约为233美元，而10mg规格、每盒30片装的价格则约为19美元左右。患者在购买前，建议咨询当地医院、药房或医疗服务机构以获取最新价格信息。

用药与日常注意事项

用药注意事项

在使用非奈利酮（可申达）时，患者应严格遵守医生的处方指导。起始剂量通常基于估计的肾小球滤过率（eGFR）和血清钾阈值来确定，一般为10mg或20mg，每日口服一次。基于病情需要，医生大概会逐渐调整剂量至目标剂量。在使用过程中，患者应定期监测血清钾水平和肾功能，以及血压和血钠水平，以及时发现并处理潜在的副作用。此外，非奈利酮应避免与强效或中度CYP3A4诱导剂同时使用，孕妇和哺乳期妇女也不宜使用此药物。

日常饮食建议

对于使用非奈利酮（可申达）的患者，日常饮食也至关重要。患者应制约蛋白质的摄入，特别是当肾功能减退时，应严格控制蛋白质的摄入量，选择优质蛋白质如瘦肉、鱼、蛋、奶等。同时，控制盐分摄入也十分重要，每日食盐量应制约在4~6克，以降低肾脏负担和高血压风险。此外，患者还应避免高糖、高脂食物，多吃蔬菜和水果，以维持强健的饮食习惯。

日常注意事项

除了饮食外，患者在使用非奈利酮（可申达）期间还应注意其他方面。患者应保持充足的水分摄入，但也要避免过量饮水，以免加重水肿。同时，选择合适的运动做法，如散步、慢跑、瑜伽等低强度运动，避免剧烈运动促使肾脏负担加重。此外，患者还应保持良好的睡眠习惯，早睡早起，让身体得到充分的休息。定期的医疗随访和心理赞成也有助于尽大概降低损耗患者的整体强健状况和生活质量。