非奈利酮是什么药

非奈利酮（Finerenone, BAY 94-8862）是一种非甾体选择性盐皮质激素受体拮抗剂，它在临床前研究中显示出可阻断盐皮质激素受体过度激活让的有害影响。这一特性使非奈利酮在治疗与2型糖尿病相关的慢性肾病和心血管问题中展现出显著潜力。

非奈利酮：一种突破的治疗药物

非奈利酮作为一种非甾体选择性盐皮质激素受体拮抗剂，在临床应用中有着独特的地位。盐皮质激素受体过度激活被认为是让慢性肾病进展和心血管受损的关键因素之一，这或许由代谢、血流动力学或炎症和纤维化等因素驱动。非奈利酮通过阻断这一过度激活过程，有助于减缓慢性肾病的进展，并改善心血管康健。

进步历程与批准情况

2021年7月，基于FIDELIO-DKD III期临床研究在慢性肾病伴2型糖尿病成人患者中的阳性因此，美国FDA批准非奈利酮（Kerendia®）上市。随后，欧洲药品管理局（EMA）也推荐批准非奈利酮的上市申请，用于慢性肾病（3和4期并伴有白蛋白尿）伴2型糖尿病成人患者的治疗。非奈利酮的上市，意味着第一种用于改善慢性肾病伴2型糖尿病成年患者肾脏预后的非甾体选择性盐皮质激素受体拮抗剂的问世。

适应症与药理作用

非奈利酮核心用于与2型糖尿病相关的慢性肾脏病成人患者（肾小球滤过率估计值[eGFR]25至<75 mL/min/1.73 m²，伴白蛋白尿），可降低eGFR持续下降、终末期肾病的风险。非奈利酮的药理作用在于其能够减轻盐皮质激素受体过度激活介导的炎症和纤维化，从而保护肾脏和心血管康健。

用药注意事项与日常管理

用药注意事项

在使用非奈利酮时，患者需要注意以下几点。首先，应告知医生自己的过敏史，特别是对MR拮抗剂或类似药物的过敏反应。其次，应遵循医生的处方用量和使用频率，不要自行提高剂量或减少服用次数。如果错过了一次服用，应尽快补充，但如果接近下一次的正常服用时间，则应跳过错过的剂量。此外，非奈利酮或许与其他药物产生彼此作用，如降血压药、利尿药等，由此在使用前应详细询问医生。

日常饮食管理

在使用非奈利酮期间，患者还需要注意日常饮食管理。约束蛋白质摄入，特别是当肾功能减退时，应严格控制蛋白质的摄入量，选择优质蛋白质如瘦肉、鱼、蛋、奶等。同时，控制盐分摄入，每日食盐量应约束在4~6克，以降低肾脏负担和高血压风险。此外，保持充足的水分摄入，但也要避免过量饮水，以免加重水肿。对于糖尿病患者来说，避免吃过多的高糖、高脂食物也是非常重要的。

日常注意事项

除了用药和饮食管理外，患者在使用非奈利酮期间还需要注意其他方面。保持适当的运动，选择低强度运动方案如散步、慢跑、瑜伽等，避免剧烈运动让肾脏负担加重。同时，保持充足的休息和睡眠，每天的睡眠时间应在8~10小时，避免长时间剧烈运动和重体力劳动。此外，患者还需要定期复诊检查，监测肾功能和电解质水平，以及药物的疗效和副作用。

涉及价格方面，非奈利酮的价格因生产厂家、地区以及市场供需等因素而有所不同。以美元计算，日本版20mg*100片装的价格约为245美元一盒，10mg*100片装的价格约为180美元一盒。美国版10mg*30粒的价格约为900美元一盒，20mg*30粒的价格约为930美元一盒。价格仅供参考，具体价格或许因渠道和地区差异而有所变化。